腎臟病的病理分級,和腎功能分期,很多腎友都容易弄混。
腎功能分期,有CKD1期,2期,3期,4期,5期,看的是估算(eGFR),無論是什麼型別的慢性腎病,每個腎友都可以進行腎功能分期。
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注:估算腎小球濾過率大於等於90為腎功能正常,CKD1期;
估算腎小球濾過率60-90之間為腎功能輕度受損,CKD2期;
估算腎小球濾過率45-60之間為腎功能中度受損,CKD3a期;
估算腎小球濾過率30-45之間為中重度受損,CKD3b期;
估算腎小球濾過率15-30之間為重度受損,CKD4期;
估算腎小球濾過率小於15為終末期腎病,CKD5期。
而病理分級,看的是腎穿刺結果,也就是病理的嚴重程度。不是每種腎病都有病理分級,比較常見的是IgA腎病的Lee分級,比如病理Lee氏3級≠CKD3期(Lee分級目前已經逐漸被淘汰了,現在用的是牛津分型MEST-C)。
而很多其他腎病,比如微小病變、FSGS、腎病等,沒有病理分級。
那這兩者有什麼關係嗎?
有關係,但不是完全平行的關係。
通常腎功能差時,比如CKD4-5期,假如做穿刺的話病理一定是非常嚴重的,大部分都是腎小球硬化、腎小管間質纖維化等。
反過來,病理非常輕的患者,腎功能肯定也不會非常差(如病理輕的不可能是CKD4-5期)。
但如果腎功能還好,比如是CKD1-2期,腎穿刺後病理輕或者重都是有可能的,病理的輕重會影響後續腎功能的下降速度。
無論輕重,腎友們都要注意正規治療、改善生活方式、定期複查,延緩腎功能下降。
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