（人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜 浙大二院 童小仙）肩背持續疼痛半年的張生（化名）未曾想到，疼痛原因竟是自己左肺上的一顆鵝蛋大小的。在浙江大學醫學院附屬第二醫院，張生被確診為肺上溝瘤。
“肺上溝瘤是一個獨特的亞型，這個位置的腫瘤相對少見，侵犯嚴重時手術難度大，常被認為是‘手術禁區’。”12月19日，第六屆“國之名醫·優秀風範”稱號獲得者、浙大二院胸外科主任醫師範軍強告訴人民日報健康客戶端記者，經過5個月的放化療，張生的肺部腫瘤縮小到大約3到4釐米，經過3小時的手術，腫瘤所在的左上肺葉及侵犯的肋骨完整切除。
浙大二院胸外科主任醫師範軍強（右）在手術中。受訪者供圖
“肺上溝瘤是指發生在肺上溝區的支氣管源性腫瘤，佔肺癌總數不足5%。”袁立功、毛友生2018年6月發表於中國肺癌雜誌的文章《肺上溝瘤的治療進展》中提到，肺上溝瘤常侵犯第1肋、臂叢、鎖骨下動靜脈、交感神經鏈、星狀神經節和（或）椎體等胸廓入口結構。
張生的腫瘤位於左上肺尖部，巨大的腫瘤侵犯了胸壁，逼近鎖骨下動脈。如此大的腫瘤，加上“刁鑽”的位置，想要立即切除，難度大、風險高。範軍強組織多學科討論，決定先透過新輔助化療加上免疫治療，再由放療科進行區域性放療。
五個月後，手術的時機等來了。12月9日，範軍強主刀，決定在“手術禁區”為張生摘除腫瘤。在肺上溝瘤周圍，眾多血管、神經交錯縱橫，想要完整地切除腫瘤，就如同在密佈著高壓電線和精密線路的狹窄機房內，小心翼翼地拆除一塊故障的零件。3小時，出血僅300毫升，腫瘤被完完整整地切除，而困擾張生已久的肩背疼痛也完全消除了。12月16日，張生順利出院。
“如果肩背疼痛持續一週、兩週不緩解，甚至出現了肢體麻木的情況，一定要到相關的專科檢查。”在門診中，最讓範軍強遺憾的是，不少肺上溝瘤患者都是“拖”成了晚期。很多患者對肩背疼痛不重視，往往會選擇推拿、按摩等物理治療，而不是到正規的醫院檢查。肺上溝瘤的周圍結構緊密，包括神經、血管、動脈、靜脈、椎體等，一旦拖延，腫瘤的惡性程度上升，就可能發展到無法手術的程度。如果及早發現、及早治療，更多的肺上溝瘤患者或許能跟張生一樣，擺脫疼痛，獲得一次“重生”的機會。
