腎病型別複雜多樣,不同病理的治療方案也不盡相同。
很多人都對和自己類似病理的腎友治療方案充滿好奇,Ta是如何用藥的?效果怎麼樣呢?
為了讓類似病理的腎友們互相交流經驗,腎上線APP舉辦了一次圓桌活動,許多人紛紛留言訴說了自己的治療經歷。
一起來看看大家的討論吧!
與病友們交流,歡迎來這裡,點選下方圖片▽
1
IgA腎病伴腎病綜合徵
2018年末,發現肉眼血尿入院,24h7.2g,穿刺結果顯示IgA腎病,Lee氏3級,伴腎病綜合徵。
用藥:足量激素10粒+衝擊6次,賽可平早晚2粒,安博維1片。
尿蛋白逐步下降至1g左右,後來賽可平換成了雷公藤吃了2年,24h尿蛋白一直在0.6-1.0之間徘徊,但肌酐一直正常。
省人民一直主張精減用藥,藥物品種不超過5種。
2
IgA腎病局灶增生硬化型
病理型別IgA腎病,Lee氏4級,局灶增生硬化;2022年1月初診肌酐89,定量1.8g,潛血 4+,尿蛋白3+。
治療方案:激素6片+嗎替4片+紛樂4片。
吃藥後肌酐最高106,現已減藥,激素2片+紛樂4片。
最近一次肌酐92,潛血 3+,尿蛋白陰性,定量0.18。
3
IgA腎病 M1E1S1T0C1
病理型別IgA腎病,牛津分型M1E1S1TOC1
治療方案:穿刺之後只吃厄貝沙坦。
兩個月後肌酐從最初80升高到124,厄貝沙坦減量,同時上6片潑尼松加早晚各2粒賽可平,鈣片,魚油,骨化三醇,都在吃。
肌酐慢慢降下來,現在是97,尿蛋白一直1g左右,降蛋白效果不明顯,現在就盼著尿蛋白定量早日降到安全值以內。
4
IgA腎病-伴急性腎小管間質損傷
病理型別:20多年前第一次腎穿報告IgA腎病。
2021年7月第二次腎穿報告:IgA腎病伴急性腎小管-間質損傷。
治療方案:第一次沒有用藥,第二次住院時用了碳酸氫鈉鹼化尿液+氯沙坦鉀治療,半個月後出院,9月2日開始服用醋酸潑尼松30mg(6片)每天一次,逐漸減量至2022年3月1日停藥。
目前藥物:氯沙坦鉀一片,每天一次,腎上線購買魚油早晚各一粒。
治療效果:第二次肌酐從191降至目前的85.9。
5
IgA腎病-新月體多
2021年12月24日,確診IgA2期,還有新月體居多。
穿刺後第四天病理結果出來,激素吊針打了三天。然後出院吃藥。強的松6顆,賽可平4顆,沙坦1顆。外加輔助裝骨化醇和百令。
現在複查肌酐65左右浮動。蛋白尿0.07因為要忌口,我就忌口過分了,長期只吃蔬菜,而且很少的油和鹽,導致現在抵抗力特別差。感冒,水痘,麥粒腫在這幾個月都找上了我。
所以大家忌口歸忌口,但一定要合理化,營養均衡。
6
IgA腎病Lee氏3級
病理型別IgA腎炎,lee3級,CKD1期,尿蛋白定量1克,尿蛋白3+,隱血3+,肌酐79
治療方案:西藥為主。 醋酸潑尼松片10,嗎替麥考,厄貝沙坦,腎炎康復片,鈣片,雷貝拉腸溶片。
治療效果:吃了半年除了隱血目前還是3+,定量0.14 克,蛋白-,肌酐75
現在飲食控制,生活習慣調整中。
7
IgA腎病 -Lee氏4級
病理型別:IgA腎病,leeV級,CKD3期,硬化性腎小球腎炎。
治療方案:西藥為主。 醋酸潑尼松片,硫酸羥氯喹,氯沙坦鉀片,碳酸鈣 D3顆粒,骨化三醇,血尿安膠囊,海昆腎喜,腎復康片,百令膠囊。
20天尿蛋白定量4.6降到1.4,現在又過一個月了,準備過幾天覆查。
8
IgA腎病-Lee氏5級
病理型別:Lee分級拉滿,五級,CKD3b期,尿蛋白定量1-2g。
治療方案:中西結合,主要藥物 (激素、降壓、各種補血藥物以及其他各種輔助藥物共14種),中藥(一天一頓)。
最新一次檢查結果,肌酐184,定量1.464g, 吃中藥半個月,明天覆查,希望有好結果。
9
IgA腎病-局灶增生硬化型
2014年穿刺局灶增生硬化型IgA腎病四級,尿蛋白定量2.8g。
治療方案:起始量吃的激素12顆開始,還有代文,吃了兩個多月才有效果,所以剛開始吃激素的朋友不要著急,激素吃了好幾年,後面換藥了停了激素,現在吃阿魏和奧美沙坦。我吃的藥都比較精簡。
治療結果:定量一般在0.3左右。
10
IgA腎病 牛津分型M0E0S1T0C1
病理型別:IgA腎病,分型:M0E0S1T0C1
穿刺住院期間激素衝擊2次,出院後6粒甲潑尼龍+厄貝沙坦+護胃藥+碳酸鈣D3+益腎丸,現激素減至4粒
肌酐上次複查77,生化指標都正常,24小時定量0.5,隱血2+
11
過敏性紫癜腎炎 IIIa型
病理:過敏性紫癜腎炎 IIIa型
確診時間:2017年
2021年五月,24小時定量6.1g,紅細胞1000+,住院穿刺確診有許多新月體。
甲強龍240mg激素衝擊治療3天,12粒小美(美卓樂),羥氯喹2粒,中藥結合治療,10個月停藥,定量轉陰,尿蛋白隱血轉陰。
目前替米沙坦1粒,百令膠囊口服,轉陰半年,繼續維穩!
12
FSGS 局灶節段硬化性腎病
本人男,2020年4月發現雙腿胖,經醫院檢查,24小時尿蛋白8g多,伴高血壓、高脂血症,腎病綜合徵,穿刺確診為:FSGS。
5月份開始治療:6顆甲潑尼龍片,他克莫司1mg/d,至7月份24小時尿蛋白正常,當激素降至半顆時復發了幾次。
2022年8月2號複查:24小時尿蛋白定量316mg,肌酐89.4。
各位腎友如有腎病綜合徵FSGS和2型糖尿病的可以互相關注一下!
最後祝各位腎友健康快樂平安幸福!
13
局灶節段性腎小球硬化-頂端型
病理:局灶節段性腎小球硬化-頂端型
確診時間:2021年4月20日
治療:4月份19.4g足量激素甲潑尼龍,到11月份7.01g吃一粒,因勞累復發。
11月調整為4粒甲潑尼龍加6粒賽可平,到2022年4月3.10g吃一粒,因受涼份復發。
2022年4月調整方案4粒甲潑尼龍加2粒他克莫司,2022年6月3.47g,吃兩粒復發,2022年6月4粒甲潑尼龍加2粒他克莫司吃到2022年8月21調整為4粒醋酸潑尼松片。
14
膜性腎病-保守治療
病理型別:膜性腎病1期,合併高血脂,高血壓
治療方案:厄貝沙坦,他汀
確診日期:2022/12/28
治療效果:確診時24小時定量1.62g,出院0.5g。後續4個月內反覆上升到1.89g後,減量1粒→半顆厄貝沙坦後,8月定量0.39g。
總結:低鹽低脂清淡飲食很重要,堅持鍛鍊,合適自己的運動規律的作息,控制好血壓=治病的良方。
15
膜性腎病-免疫治療
病理型別:膜性腎病,腎病綜合徵
治療:
2018.11住院治療,激素+免疫製劑+其他若干藥
2019.11停激素。
2020.5,他可減到1粒,後定量反彈。
2020.7,加1粒他可。
2020年底,抗體49,後降到20多。
2021.7,他可減到1粒,定量反彈,抗體上升。
2021.8-9,分三次用漢利康1500ml.
2021.11用他可。之後抗體均為1點幾。
今天定量0.42,抗體下週做。
16
微小病變腎病
2020年12月份忽然眼睛腫,去醫院檢查尿蛋白3+,24小時定量4.37g,穿刺活檢:微小病變腎病。
以前用藥是激素10片,補鈣藥一片,現在南京就診,激素一片,來氟米特2片,蛋白陰,24小時定量0.08。
17
輕度系膜增生性腎小球腎炎
病理型別:輕度系膜增生性腎小球腎炎
治療方案:厄貝沙坦75mg/天、雷公藤2粒,3次/天
治療效果:現在肌酐穩定在64左右,24小時尿蛋白定量最近一次380多mg。
18
抗GBM腎病
罕見病抗GBM腎小球腎炎急進型,發現的時候肌酐已經1400,挽回的餘地很渺茫了。
當時用了所有能用的治療手段,血漿置換6次,環磷醯胺和激素衝擊,口服激素等。
住院二十天沒有什麼效果,最後規律透析!現在腎移植手術整整四年!
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