“我身體情況非常好，現在已經完全康復，跟沒事一樣。”魔術師劉謙近日出席第十三屆上海國際魔術周時他透露，明年3月至5月將再次啟動個人魔術巡演。
2024年8月，劉謙證實自己患上肺癌，在今年春晚前已查出肺部有陰影，因為不想影響演出，2月才做完手術。為什麼同樣都是肺癌，劉謙可以抗癌成功？他的抗癌經驗有哪些值得我們借鑑？
圖自：@劉謙 微博
“魔術師”劉謙宣佈抗癌成功，他的抗癌經驗值得我們借鑑！
11月5日，劉謙的經紀人在接受封面新聞採訪時也透露，（劉謙）年初參加完春晚後，回去第一時間就安排了手術，之後“就已逐漸恢復”。 ①
“劉謙抗癌成功稱已完全康復話題”登上熱搜
2024年9月20日，劉謙在做客封面會客廳節目時，現場劉謙回應關於自己身體狀況的最新情況，他表示：“這已經是去年的事了，現在我的身體狀況是完美的，沒有任何問題。”
山東能源淄礦集團中心醫院胸心外科醫師趙超11月5日在其今日頭條賬號發影片表示，嚴格意義上講，劉謙的肺腺癌零期可以稱之為“原位癌”。而劉謙的抗癌成功，其實歸結於一點就是“提早發現了這個結節”。
“像這樣的肺結節一般沒有症狀，如果我們不去規律的體檢、不去做胸部CT，那很可能就發現不了它。雖然說原位癌不可怕，但是如果你不知道它的存在，經過5年、10年甚至更久，它是有可能一步一步發展為‘浸潤性癌’。”趙超醫生介紹。
趙超醫生表示，劉謙能夠抗癌成功主要原因就在於他發現得早，在結節或腫瘤還沒有形成氣候時，及時進行了干預。尤其是在幾毫米的結節，透過傳統的胸片、胸透是看不到的，這時候需要做的是胸部CT。哪怕說這個結節真的不太好，那麼早期干預也往往並不會影響壽命。 ②
肺結節從什麼時候開始“惡變”的？
不少人很好奇，“肺結節到底是一開始就是惡性的，還是後面變成了惡性的？”“是什麼因素促進肺結節惡變的？”
上海市肺科醫院呼吸科主任醫師胡洋2023年在其微信公號發文介紹，“沒有人一出生就是壞人”，但惡性的肺結節大部分一開始就是惡性的！肺部惡性結節基本上都是從一個細胞的惡變開始的。我們人體每天受到各種外界因素的侵害，肯定會有DNA的突變，但大部分突變都被免疫細胞修復或者消滅了，當突變累積得比較多，免疫功能恰好又低下時，基因突變的細胞就開始惡變了。惡變的細胞會不斷地分裂，分裂出來的細胞會圍繞著突變的細胞不斷地向外生長，最終形成腫瘤。多數肺癌不是良性病變而來的，而是一開始就是惡性。
我們通常會以5年為一個分界來判斷肺結節的良惡性，因為我們在實際隨訪的過程中發現，超過5年沒有變化的結節很少後來確診為惡性的。工作多年我自己只遇到過2例：一例到了第6年變大了，一例是第8年變大了，術後病理證實均為惡性，這2例算是非常小機率事件了。 ③
資料圖，鮑捷 攝
什麼樣的肺結節多半可能是肺癌？
一定要警惕這2類結節
福建醫科大學附屬協和醫院胸外一科副主任醫師梁明強2014年7月在其醫院公號刊文介紹，一般的肺部結節80%-90%都是良性病變。但如果身上出現以下2種肺結節，需要足夠重視，定期隨診，必要時手術切除。 ④
1. 8毫米以上、邊界不清的肺結節
如果肺結節大小8毫米以上，結節邊界不清，呈分葉狀，邊緣毛刺，結節內有空泡及血管穿行等特點，需要定期複查。
複查中，結節有增大或實性成分增多，最好透過相關診治手段協助明確或者手術切除，這類結節隨著時間的推移，有可能變成肺癌。
2. 有逐漸增大趨勢的肺結節
結節很小，但複查時有增大的趨勢，需警惕腫瘤風險，必要時需手術切除。
特別提醒，肺部腫瘤大部分沒有症狀，部分病人表現為胸悶、氣喘、咳嗽、咯血、胸背部疼痛、呼吸困難、短期不明原因消瘦等，如出現以上症狀，建議諮詢醫生明確病因。
資料圖，東華醫院圖
只要出現這5種表現，
基本就可以排除肺癌了
日常檢查出肺結節也不要怕、不要過於膽戰心驚。胡洋醫生介紹，肺結節一旦出現這5種表現，就能排除肺癌的可能了。 ⑤
1. 長得過快的肺結節
肺結節長得過快不是惡性的特徵，反而是良性的特徵。比如肺結節一個星期長一倍大小那基本上可以排除惡性的可能性。一般來說，不同型別的肺癌生長速度不同，比如惡性程度最高的小細胞肺癌生長一倍所需要的時間在30-90天，而生長較為緩慢的鱗癌倍增時間在60-180天左右。
2. 不變化了的肺結節
肺結節不變化了也可以排除惡性的可能性，一般來說超過5年不變化，惡性的可能性就很小了。因為肺癌細胞雖然有長得很緩慢的階段，但最終還是會越長越快，最終轉移擴散到其他臟器。
3. 完全鈣化的肺結節
有些肺部疾病最終會以鈣化為最終結局，尤其是肺結核感染，在痊癒後會形成疤痕，最終形成鈣化灶。完全鈣化的結節基本上就沒有活性了，不會增大也不會縮小，當然也不會癌變。
4. 逐漸縮小的肺結節
一般來說明顯縮小的肺結節基本上不是惡性，因為惡性結節一般是不會縮小的。所以明顯縮小的肺結節傾向於良性，基本上不是惡性。
5. 發生了位移的結節
一般來說，肺結節生長在某個部位，多數會長期不變化，如果肺結節發生位置移動，說明肺結節內部以液體或者有活動性的成分為主，比如氣管內的痰液，寄生蟲等。這些短期內發生位置的變動肺結節基本上不可能是惡性。因為多數惡性結節只會在一個部位逐漸長大，不會發生位移。
精選
文章
本文綜合自：①2024-11-05封面新聞《抗癌成功登上熱搜，劉謙團隊回應：已手術，逐漸恢復》（王一理）②2024-11-05今日頭條號“趙超醫生”《“魔術師”劉謙宣佈抗癌成功，哪些經驗值得我們借鑑》③2023-12-29呼吸科胡洋醫生《肺結節是從什麼時候開始惡變的，什麼原因促使它變壞的，可預防嗎？》（胡洋）④2024-07-24福建衛生報《才13歲！福州男孩意外查出肺結節，一年後竟確診癌症！醫生：兩種情況千萬注意→》（陳坤）⑤2024-01-12呼吸科胡洋醫生《肺部結節只要出現這幾種表現，就基本上可以排除肺癌的可能性了》（胡洋）
編校：魯洋
