2024年12月15日是第37個“世界強化免疫日”，今年的主題是“疫苗，讓我們更強大”。針對兒童青少年強化免疫相關問題，小編採訪了兒童保健中心執行主任、主任醫師王琳。
Q1
今年“世界強化免疫日”主題是“疫苗，讓我們更強大”，您是怎麼理解看待這個主題的？
接種疫苗是預防控制傳染病最經濟、最有效的手段，疫苗接種的普及，避免了無數兒童殘疾和死亡，可以說兒童預防接種，關係到下一代的健康成長，涉及千家萬戶。比如威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現後便被徹底消滅了，迎來了人類用疫苗迎戰病毒的第一個勝利，也更加堅信疫苗對控制和消滅傳染性疾病的作用。
今年“世界強化免疫日”主題是“疫苗，讓我們更強大”，該主題強調了免疫接種在全球衛生中的重要作用，不僅能有效預防疾病，還能減輕醫療負擔、提高群體免疫水平等。加強疫苗接種，可有效地保護每個人的健康，減少疾病的傳播和死亡。
Q2
目前我國兒童青少年強化免疫的現狀是什麼？
我國兒童青少年強化免疫的現狀在近年來取得了顯著進展，免疫規劃涵蓋了包括麻疹、脊髓灰質炎、、百日咳、白喉、破傷風等在內的多種疫苗，兒童的基礎免疫接種覆蓋率逐年提高。2019年，我國兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
除計劃免疫外，我國還逐步推行非免疫規劃疫苗（即二類疫苗），由公民自費並且自願受種的其他疫苗，是免疫規劃疫苗的重要補充，包括流感疫苗、水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。雖然二類疫苗不作為國家強制計劃免疫內的疫苗，但根據醫生建議，響應二類疫苗的接種計劃，不僅可以預防相關疾病的發生，也可以控制相關傳染病的傳播和流行，給孩子提供更多的保護。40多年來免疫規劃疫苗及非免疫規劃疫苗接種率均不斷提高，疫苗可預防疾病發病率及兒童死亡率降至歷史最低水平。
儘管如此，接種不及時和漏種的情況依然存在。為加強免疫保障，2021年國家組織對《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式及說明（2016年版）》進行免疫規劃修訂，在此基礎上形成了《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式及說明（2021年版）》，儘管近年來各地出臺了相關接種共識，特殊健康狀態兒童的疫苗接種一直是基層公共衛生工作的難點之一。
Q3
兒童保健中心在強化免疫方面是怎麼做的？有哪些特色？科室在未來的發展規劃中有哪些重點工作和目標？
首都兒科研究所是中國兒童保健的發源地，擁有超過六十載的輝煌歷史，為我國兒童保健事業奠定了基石。兒童保健中心以其全面而深入的專科維度，躋身於國內兒童保健中心的前列。作為世界衛生組織兒童合作中心、國家嬰幼兒照護服務研究指導基地、國家新生兒保健特色專科、北京市兒童早期發展研究中心，以及中華預防醫學會兒童保健分會等主委單位，在全國乃至全球範圍內發揮了不可替代的引領與示範作用。
兒童保健中心以其深厚的學術積累，培育了一支國內領先、國際知名的兒童保健專家團隊，近五年來獲得國家及省部級課題近20項，以第一或通訊作者發表高水平論文如JAMA子刊、Lancet子刊等中英文文章100餘篇，獲得宋慶齡兒科醫學獎“成果獎”、2024年北京市“工人先鋒號”，展現了團隊勇攀科技高峰的奮鬥精神和活躍創造力。
疫苗接種對保障兒童的健康成長具有舉足輕重的重要意義，但部分患有遺傳性疾病、免疫缺陷等特殊疾病的兒童，會存在不同程度的接種風險。特殊健康狀態兒童指的是兒童罹患可能影響到免疫接種的安全性、有效性及免疫記憶相關的疾病，處於暫時性不穩定的生理和（或）病理狀態的情況。通常這類兒童在疫苗接種中屬於慎種人群。雖然我國免疫規劃疫苗接種率持續在90%以上，但特殊健康狀態兒童的預防接種仍可能是免疫覆蓋盲區。
首都兒科研究所注重解決臨床問題，積極促進特殊健康狀態兒童群體的疫苗接種，開展疫苗諮詢門診，主要為特殊健康狀態兒童進行免疫接種諮詢。截至目前，已為數百名特殊健康狀態兒童提供專業評估和接種建議，相繼發表《醫防融合，促進特殊健康狀態兒童免疫接種》《特殊健康狀態兒童非免疫規劃疫苗接種專家系列共識之一——輪狀病毒疫苗》等相關文章。
尤其新型冠狀病毒肺炎疫情期間，受到疫情影響，兒童疫苗接種可能出現延遲，具體疫苗延遲接種的安全性和有效性問題亟待釋疑。作為中華預防醫學會兒童保健分會副主任委員、中華預防醫學會兒童保健分會疾病預防和疫苗接種學組組長，應廣大專業技術人員和兒童監護人的迫切需求，同相關方面專家透過檢索國內外文獻，分析延遲接種對各種疫苗安全性和有效性的影響，及時釋出了《新型冠狀病毒肺炎流行期間免疫規劃疫苗延遲接種安全性和有效性分析及接種建議》、《新型冠狀病毒肺炎流行期間非免疫規劃疫苗延遲接種安全性和有效性分析及建議》，希望儘可能減少兒童監護人和一線工作者對於延遲接種效果的困惑，為之後的疫苗補種提供科學依據和技術建議。
與此同時，在我國定居或短暫居住的國際家庭，由於不同國家的疫苗接種政策、疫苗種類和接種時間存在差異，導致涉外兒童在接種疫苗時可能會遇到接種難題，甚至出現漏種、錯種等問題。面對日益增長的特殊健康狀態兒童疫苗接種需求，兒童保健中心疫苗諮詢門診再次升級，開展疫苗諮詢接種服務，於2024年8月2日舉行涉外預防接種門診揭牌儀式，涉外預防接種門診是北京市朝陽區唯一一家三甲醫院兒科涉外預防接種門診，不僅涵蓋了涉外兒童，還同時為患有其他特殊疾病的兒童提供了預防接種服務。自今年10月份至今，已為十餘名兒童提供疫苗接種服務。
未來兒童保健中心將持續最佳化特殊健康狀態兒童疫苗接種管理，積極、正面、共同參與疫苗的臨床研究、接種不良反應的應對處置。同時透過多種傳播渠道參與和開展疫苗可預防疾病防治知識的健康教育，促使家長全面科學認識接種疫苗的收益與風險，提高其為兒童接種的意願，切實有效推進特殊健康狀態兒童免疫預防。
Q4
在“世界強化免疫日”到來之際，您介紹一下每個人都需要了解的強化免疫預防知識，分享一些日常生活中的保健建議。
免疫力就是人體的自衛軍，能自動識別和消滅外來入侵的任何異物，是人體的防禦機制，忠誠地保衛我們的健康。人的免疫力主要分為兩種，一種是與生俱來的，通常叫做非特異性免疫；另外一種則需要經過後天不斷完善、成熟，叫做特異性免疫。不同的生活方式、飲食習慣和運動喜好，都會導致免疫力出現強弱差別。
在日常生活中，可以透過以下幾點提升免疫力：
①營養均衡，保證各大營養素、維生素和礦物質等充足攝入；平常不要挑食偏食，吃的食物應該種類豐富，每天12種，每週25種食物。在日常生活中應合理搭配膳食，保證飲食多元化，保證糧穀類、蛋、奶、肉等各類食物充足攝入。保證每天按時就餐，不暴飲暴食。少甜食、少油膩。
②作息規律；勞逸結合。
③多做運動，比如慢跑、游泳、騎車等。適當鍛鍊能強身健體。堅持每天中等強度有氧運動（如：騎車、羽毛球、廣場舞、太極拳、快走等）30-45分鐘，每週5次，堅持12周，免疫細胞的數量會增加，可提高自身免疫力。
④提高睡眠質量。保障正確的睡眠時段（每天22點前），避免熬夜，和充足的睡眠時間（每天8小時）。
⑤多喝水。促進新陳代謝。
⑥接種疫苗。
Q5
科室如何提高公眾對於兒童強化免疫的認知度？對公眾的呼籲有哪些？
科室將繼續積極推進兒童青少年尤其是特殊健康狀態兒童免疫接種，加強知識宣傳、普及免疫接種知識，幫助公眾建立正確的免疫觀念；加強醫防融合，構建特殊健康狀態兒童免疫接種服務體系。希望大家都能重視兒童青少年尤其是特殊健康狀態兒童免疫接種，樹立主動健康意識，共建免疫屏障。
家長需要知道的幾件事：
1)接種疫苗的時間表：
2)打完疫苗後發燒正常嗎？
打完疫苗後出現發燒是常見的不良反應之一，疫苗不良反應是指因疫苗本身特性引起的、與受種者個體差異有關的、與預防接種目的無關或者意外的反應，包括一般反應和異常反應。一般反應多為一過性反應，包括接種部位的紅腫、硬結等區域性反應以及發熱、頭疼、噁心等全身反應。異常反應罕見發生，例如過敏性休克、過敏性喉頭水腫、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。
3)打疫苗後多久可以洗澡？
接種疫苗後，注射部位可能會有輕微的紅腫或疼痛，熱水澡可能加重不適。因此接種當天不宜洗熱水澡，但要保證接種部位的清潔，防止區域性感染。儘量避免用力摩擦注射部位，以免引起過度的刺激或感染。
文 | 王琳、田宇、邱爽
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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