王大爺今年68歲，兩年前確診了糖尿病後，他就格外注意。除了規律用藥以外，他每天都要抽出時間去運動，比如去公園散步遛彎。
而在吃這件事上，王大爺也很小心。最近聽說過主食和碳水會影響血糖穩定，他便開始不吃主食，也會減少碳水的攝入，期望這樣做能更好的穩定血糖。
後來，到了和醫生約定好的複查時間，結果一查，血糖居然又升高了不少。
王大爺很不解：我現在按時吃藥，也有運動，為什麼血糖還是控制得不好呢？
一、研究發現：主食吃太少，或會增加糖尿病風險？
2型糖尿病更像是“吃出來”的慢性病，患者不僅要終身用藥，還要預防各種併發症發生。有不少2型糖尿病患者在用藥的基礎上，也十分注重飲食，這不敢吃那也不敢吃，但這樣做，真的有用嗎？
在2023年4月，《自然•醫學》雜誌中刊登的一項來自美國塔夫茨大學研究團隊的研究。他們分析了全球184個國家和地區的飲食與2型糖尿病資料，指出三大不良飲食習慣：全麥攝入低（26.1%）、精米精麵食用過量（24.6%）、肉類攝入過多（20.3%）。
研究者認為，主食選擇不當是糖尿病高發的重要原因，主食中的高升糖食物易致血糖升高，影響胰島素功能，從而引發糖尿病。
很多糖尿病患者對此也會疑惑，那是不是不吃主食就可以避免了呢？
此前在《糖尿病與代謝綜合徵：臨床研究與評論》中，刊登的一項來自澳大利亞團隊的研究，對4萬名成人進行長達14年的跟蹤調查後發現，與飲食均衡的人相比，長期攝入高脂肪、高蛋白但低碳水的人罹患2型糖尿病的風險會高20%。
來自首都醫科大學附屬北京天壇醫院內分泌科主任鍾歷勇醫師曾說明，碳水是人體所必需的三大營養物之首，其分解的葡萄糖也是能量來源和參與生物化學反應的關鍵。
人若碳水攝入不足，就很容易引發低血糖、內分泌紊亂、蛋白質過度消耗和脂肪過度分解等問題，也會進一步影響機體功能。更重要的一點是，低碳水雖然能促進脂肪分解和酮體生成，使體重短時間內快速降低，但長遠來看，卻很容易出現體重反彈問題，而且也會增加2型糖尿病和心腦血管疾病風險。
二、這4種蔬菜，別再當菜吃了，升糖太快了！
《成人糖尿病食養指南（2023年版）》中明確建議，想要降低患糖尿病的風險就要少吃高GI食。一般50g葡萄糖的升糖指數為100，低GI食物是GI≤55，高GI食物是GI＞70，GI值越高升糖速度也就越高。然而小九發現，有很多糖友雖然有在認真控制飲食，但卻容易忽略某些看似健康，實際卻會升高血糖的“刺客”：
1、蓮藕
蓮藕的碳水值是16.4g/100g，澱粉含量較高，糖尿病患者吃蓮藕要注意減量，並且儘量選擇低鹽低糖低脂的烹飪方式，避免油炸糖醋等。
2、土豆
土豆的碳水值是16.5g/100g，高碳水也容易在體內分解成葡萄糖，導致血糖升高。還要注意土豆的烹飪方式，比如油炸土豆熱量油脂都很高，也會使血糖失控。
3、鮮豌豆
鮮豌豆的碳水值是21.2g/100g，屬於澱粉豆，過量攝入也是會影響血糖穩定的，糖尿病患者應當注意控制鮮豌豆的攝入量。
三、除了飲食，做好這4件事也很重要
《英國醫學雜誌》(BMJ）上的一項關於我國糖尿病發病率的橫斷面研究指出，我國仍有超50%糖尿病患者血糖情況不達標。而除了治療問題外，主要還是生活上的不良習慣造成的。也就是說，想要穩定血糖，除了用藥，以下這四件事也要做好！
1、規律運動
《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》中提出規律運動能降低血糖，增強胰島素敏感性，亦能改善體質並減少心血管危險因素，有效預防糖尿病併發症。建議糖尿病患者每週可以選擇有氧運動和抗阻、柔韌訓練搭配進行，長期堅持。
2.、好好睡覺
專家表示，人體激素水平和胰島素是對抗關係，平時壓力過大或熬夜不睡覺都會使激素處於應激狀態，很容易打亂激素與胰島素的平衡，從而誘發糖尿病。
3、戒菸戒酒
尼古丁易導致葡萄糖停留在血液中，使血糖升高，最終誘發或加重糖尿病。而酒精的熱量和脂肪含量都很高，糖尿病患者喝酒會導致熱量失衡，造成血糖波動，不利於病情。
4、定期檢測
糖尿病患者應當密切關注血糖變化，可以定期檢測血糖水平。醫生能透過血糖變化了解患者用藥情況，不僅有利於血糖控制，也能延緩併發症的發生。
近些年糖尿病的發病人數與日俱增，並且大多都是和不良的飲食生活習慣有較大關係的2型糖尿病。糖尿病患者還是應當規律飲食，儘量減少高GI食物才是關鍵，同時要配合醫生積極用藥，定期檢查，規律運動之餘保證睡眠，只有這樣，才能將血糖穩定在健康範圍內。
參考資料：
1.《近4萬人研究：主食吃太少，增加糖尿病風險》.生命時報.2024-11-20
2.《劃重點！這些食物吃不對，更容易患糖尿病！不是肉和油》.中國醫學論壇報今日內分泌.2023-12-28
3.《超過50%的糖尿病患者血糖不達標！教你7招合理管控血糖》.厚朴方舟.2023-02-28
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