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脊髓損傷的康復評定+治療

2025-01-31 20:24:56

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康復評定

損傷平面

(1)運動神經平面

關鍵肌是指確定神經平面的標誌性肌肉;

由於一條神經支配多塊肌肉和一塊肌肉受多條神經支配的特性,因此,根據神經節段與肌肉的關係,用肌力3級以上的關鍵肌來確定運動神經平面,但該平面以上的關鍵肌的肌力必須達到4級;

運動積分是將肌力(0~5級)作為分值,把各關鍵肌的分值相加;

確定損傷水平時,該節段關鍵肌的肌力必須達到3級,此關鍵肌頭端節段的另一肌的肌力必須達到4級以上;

對於臨床應用徒手肌力檢查法無法檢查的肌節。

(2)感覺神經平面

關鍵點指標誌感覺神經平面的皮膚標誌性部位;

感覺檢查必查部分是身體兩側 28 對皮區關鍵點;

每個關鍵點要檢查針刺覺和輕觸覺,並按 3 個等級分別評定打分。0=缺失;1=障礙(部分障礙或感覺改變,包括感覺過敏);2=正常;NT=無法檢查;

正常者兩側針刺覺或輕觸覺的總積分為112分(需要分別記分)。

完全和不完全損傷評定

部分保留區

骶殘留

完全性損傷

不完全性損傷

日常生活能力的評定

功能恢復預測

康復治療

急性期

(1)康復目的

防止臥床併發症,對殘存肌力或受損平面以上的肢體進行肌力和耐力訓練。

(2)體位

(3)呼吸機排痰訓練

(4)體位變換

(5)關節被動活動

(6)坐起訓練

(7)站立訓練

急性期

(1)康復目的

儘可 能使患者獲得獨立生活活動能力。

(2) 物理治療

(3) 肌力 訓練

(4) 墊上運動 訓練

(5 ) 坐 位訓練

(6) 轉移 訓練

(7)輪椅 訓練

(8 ) 步行訓練

(9) 日常生活活動能力的訓練

(10 ) 矯形器的應用

(11)心理治療

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