孩子的身高，總是讓家長充滿焦慮和期待，尤其又過了一年，很多爸爸媽媽會測測孩子今年長高了多少？正常嗎？有沒有長慢了「矮人一截」？
去年最新版《7 歲以下兒童生長標準》施行了，明確規定了不同年齡兒童生長發育的各項指標。
想知道孩子的身高發育處於哪種水平，可以參考這套指標來評估。
丁香媽媽整理了新版標準中「0～7 歲男女寶寶身高百分位數標準表」，快來對照看看吧。
孩子身高達標嗎？
一張表就能看出來
最新版「0～7 歲寶寶身高百分位數標準表」，分月齡記錄了從出生到未滿 7 週歲（< 84 月齡）的男孩、女孩平均身高。
對號入座就能看到自家娃的身高在同齡人中是什麼水平。
圖片來源：站酷海洛
具體怎麼看，可以分成 3 步：
☝️ 第一步，根據寶寶的性別，選擇對應的男孩版或女孩版身高標準圖；
✌️ 第二步，在表格第一列找到寶寶的年齡（實足滿整月或整歲），向右看，找到對應的平均身高值；
第三步，沿著身高列向上看，對應的表格第一行百分位值就是寶寶身高所處的百分位區間了。
點選圖片可以檢視大圖或儲存使用。
* 年齡：是指從出生到未滿 7 週歲（＜84 月齡）之間，取整歲或者整月
* 身長：適用於 2 歲以下兒童，即平臥位頭頂到足跟的長度
* 身高：適用於 2～7 歲以下兒童，即站立位頭頂到足底的垂直高度
圖片來源：參考文獻[1]
寶寶身高處於標準的 P3～P97 百分位之間，都屬於正常範圍內。
不同的百分位值具體代表什麼意思呢？根據新標準中的評價指標，可以這麼理解：
百分位值
評價指標
指標解讀
≥ P97
寶寶比絕大多數同齡人都高
P75～P97
中上
寶寶比大部分同齡人高
P25～P75
同齡的寶寶身高大多處在這個水平
P3～P25
中下
比大部分同齡人稍矮
< P3
身材比同齡人偏矮
那麼，孩子身高處於 < P3 或 ≥ P97 百分位，是意味著出現了異常嗎？這兩種情況的確提示孩子有增長過慢或過快的情況，但這不代表一定有問題。
因為孩子的生長發育受到遺傳、餵養等多種因素影響，對於偶爾出現的「異常」，加強監測，密切關注就好。
孩子身高正常不正常？
看生長速度更準確
圖片來源：站酷海洛
孩子的身高增長是動態的、綜合性的，判斷身高是否正常，不能只看身高的絕對值或者和同齡人比較高矮。
想知道孩子的身高是否正常，看個人的生長速度更準確。
生長速度代表了孩子某一階段的身高增長速度，每個年齡段都具有一定的規律性。
監測生長速度相當於讓孩子「自己和自己比身高」，最直觀的方式是看生長曲線的增長趨勢。
怎麼看，可以分成兩步：
☝️ 第一步，看孩子的生長曲線是否在正常範圍內，低於或者高於正常範圍的，都說明生長速度出現異常，建議及時就醫。
✌️ 第二步，如果孩子的生長曲線在正常範圍內，需要繼續監測孩子的生長速度是否平穩正常，過快或過慢也都建議就醫評估生長發育情況。
● 正常：生長曲線在兩條參考線範圍內平行上升。
● 過慢：生長曲線在一段時間內持平，或連續下降超過兩條參考線。
● 過快：生長曲線突增，超過兩條參考線。
正常範圍內的生長曲線示意圖，來自丁香媽媽 App「生長曲線」工具，輸入孩子身高後可以自動生成生長曲線，方便隨時監測娃的生長發育情況。
孩子的體格生長是一個連續過程，生長速度並不是勻速的，偶爾大幅度的「漲跌」不意味著一定有問題。
生長曲線也只是判斷孩子生長速度正常與否的訊號，並不是唯一的疾病診斷指標，家長也不必因此而過度焦慮。
想讓孩子長更高
這 3 件事情要做到
圖片來源：站酷海洛
雖然我們常說寶寶的身高「七分天註定，三分靠打拼」，但後天的打拼對於把遺傳基因發揮到最大效能，也起著十分關鍵的作用。
合理飲食，足量飲奶
只要孩子精神狀態好、身體健康，身高在每個階段都是正常的增長速率，就算是正確合理的飲食。
飲食建議：
● 0～6 月齡：堅持 6 月齡內純母乳餵養，順應餵養，出生後數日開始堅持補充維生素 D；
● 7～24 月齡：繼續母乳餵養，保證奶量約 500～600ml / 天，從富鐵泥糊狀食物開始新增輔食，逐步達到食物多樣；
● 2～5 歲：食物品種多樣，規律就餐，每天飲奶 350～500g，足量飲水；
● 6 歲以上：吃好早餐，合理選擇零食，每天飲奶 300g。
合理飲食不必強迫孩子必須吃夠、吃足某些有營養的食物。更不要隨便給孩子補充營養補劑，有性早熟風險。
睡眠充足，作息規律
充足睡眠不是單指夜晚睡眠時間，而是一天 24 小時內的累積值。
睡眠時長參考：
●0～3 月齡：13～18 小時 / 天
● 4 ～11 月齡：12～16 小時 / 天
● 1～2 歲：11～14 小時 / 天
● 3～5 歲：10～13 小時 / 天
● 6 歲以上：9～11 小時 / 天
保證充足睡眠不一定必須早睡，只要孩子醒來精神狀態很好，那就不影響生長激素分泌，也不影響長高。只不過從規律作息的角度出發，更建議孩子早睡早起。
合理運動，多多益善
原則是在保證安全的前提下，動起來就比不動強，並且多多益善。
運動安排建議：
●0～1 歲：每天多次以多種方式進行身體活動，特別是家長的互動式遊戲；對於尚不能自主行動的嬰兒，這包括在清醒時每天至少 30 分鐘的趴臥、抬頭訓練；
● 1～2 歲：每天至少 3 小時身體活動，比如鑽洞遊戲、踢球等；
● 3～4 歲：每天至少 3 小時身體活動，其中至少包括 1 小時中等到劇烈強度的活動，比如快步走、跑跳、騎平衡車等；
● 5 歲以上：平均每天至少進行 1 小時中等到劇烈強度的活動；每週至少應有 3 天進行劇烈強度有氧運動以及增強肌肉和骨骼的運動，比如跑跳、球類等活動。
參考文獻
[1] 國家衛生健康委員會《7 歲以下兒童生長標準》
[2] 實用兒童保健學，黎海芪，人民衛生出版社
[3] 張亞欽,李輝,武華紅 & 宗心南.(2021).父母身高對7歲以下兒童身高影響效應的研究. 中國兒童保健雜誌(06),584-588+599.
[4] 國家衛生健康委員會《0 歲～5 歲兒童睡眠衛生指南》
[5] 中國營養學會《中國居民膳食指南（2022）》
[6] 世界衛生組織《關於5歲以下兒童身體活動、靜坐行為和睡眠的指南》
[7]人民衛生出版社2019：身材矮小症兒童診療規範
本文專家
戴霄天
合作專家
上海市第一婦嬰保健院
婦幼保健部 主治醫師
馬學梅
稽核專家
解放軍北部戰區總醫院 副主任醫師
策劃製作
策劃：美麗
監製：大力
題圖來源：站酷海洛
