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孩子突然喊牙疼，是過年這段時間糖吃多了嗎？這幾天不給吃糖了，消停幾天就好了？
NO!大NO特NO！孩子的蛀牙一旦開始疼，就說明已經蛀得挺嚴重了！這時要趕緊帶娃去牙科治療補牙，別拖延！越晚去治，治療難度更大，花的錢越多。
蛀牙問題在小朋友中非常普遍，因為實在太常見，反而容易讓家長大意，對孩子蛀牙引起的牙疼缺乏警惕。尤其是那些只發作一兩天就消停的，更可能讓家長產生“這陣子牙疼只是因為糖吃多了，過幾天就好”的錯覺。
①寶貝已經在鬧牙疼的情況下，無論是乳牙還是恆牙，都建議家長帶孩子去看牙醫，越快越好！
②寶貝暫時未有蛀牙牙疼的情況，建議家長抓住『年後-開學前』這個空檔，例行到口腔科檢查並進行常規塗氟。
引發齲齒的飲食因素
不只是糖
只要不給孩子吃糖就不會有蛀牙，或者就能控制蛀牙發展了？
當然不是，吃糖容易蛀牙≠只有吃糖才會蛀牙，這和蛀牙的成因有關。
人的口腔中有數百種細菌定植，其中的部分細菌，對糖、澱粉這類碳水化合物具有高度的親和力。這些細菌和食物殘渣、唾液結合，形成一種叫牙菌斑的粘性物質，附著在牙齒上。
這些細菌以碳水化合物為食，製作出可以腐蝕牙齒的酸。這些酸日復一日地腐蝕牙齒，直到牙齒表面出現脫礦、缺損，形成齲洞。
簡單來說，多吃會導致蛀牙的不止是糖，而是包括糖在內的所有碳水化合物。碳水化合物無處不在，大米、麵條、水果、蔬菜...這些我們天天在吃的食物，都或多或少含有碳水化合物。
孩子這陣子糖吃多了鬧牙疼，停止吃糖並不會讓蛀牙停止齲壞。不及時帶娃去看牙，就是坐等這顆蛀牙越蛀越深，到最後補牙可能都解決不了，要進行根管治療甚至昂貴的種植牙。
蛀牙第一次疼
就應該趕緊就醫了
為了避免將來在治療齲齒上產生太多花銷，也為了孩子的口腔健康，我們需要早早【在蛀牙還沒開始疼的時候】就趕緊填坑。
為方便大家理解，這裡把牙齒齲壞的過程簡單分為幾個階段：
第一階段，最先被齲壞的是牙齒最外層的牙釉質。
牙釉質是人體最堅硬的組織，比骨頭還硬，齲齒要穿破牙釉質，往往需要花費2-3年的時間。在這段時間內，一般感覺不到牙疼。
（PS：乳牙牙質較恆牙軟，齲壞速度會更快。）
第二階段，穿破牙釉質之後，到達第二層防線牙本質。
牙本質相對牙釉質較軟，但也和骨頭差不多硬了，齲齒要穿破牙本質到達髓腔，大約還需要1年左右的時間。
此時齲洞已經出現，可能會開始牙疼，或平時不疼，只在進食冷飲或甜食時疼。由於還沒對牙髓造成永久性損害，牙醫一般只要鑽出齲壞物，然後補牙就可以了。補牙的花費不高，一顆牙幾十到幾百塊就可以搞定。
第三階段，牙本質被穿破，齲病到達髓腔。
牙髓腔是空腔，裡面裝滿血管和牙神經。此時齲病的進展會突增猛進，很短時間內即可破壞大量牙體組織，對牙髓造成不可逆轉的損壞，並導致感染，引發牙髓炎。
此時即便沒有冰水刺激也會出現牙疼，而這種劇烈的自發性牙疼又通常是暫時的——因為牙髓受損後失去活力，疼痛會在短期內消失。
這並不意味著齲病就此偃旗息鼓，更深的破壞正在悄然發生。
第四階段，齲病穿通髓腔，炎症蔓延至牙根尖端，引發根尖周炎。
根尖周炎產生的膿液會引起牙齒持續疼痛，咀嚼的時候疼得更厲害。這種疼痛持續、劇烈、很難忍耐，嚴重影響生活、工作和睡眠。
到第三、第四階段的時候，很多已經蛀到牙神經，就會需要根管治療，治療費用上千。
如果牙體齲壞得非常嚴重，完全不能留用了，可能會需要拔牙，重新種一顆。種植一顆牙通常要1-2萬，輕易花掉普通工薪階層家庭一兩個月的收入。
目前一些城市正在落實醫保報銷，慢慢的價格可能沒那麼貴，才要幾千元，但考慮到落實地點和時間不定，齲齒治療又等不得，不建議大家“忍忍再說”。
對於大多數人來說，蛀牙第一次特別痛的時候，就已經是傷及牙髓。這時候去看牙已經算晚了，但千萬別破罐破摔，坐等齲病造成更大的破壞！
預防孩子蛀牙
這些功課不能落
看完以上這些，很多家長應該已經知道孩子鬧牙疼該怎麼做了。
其實，更好的做法是在孩子開始疼之前就帶孩子去看牙補牙，阻止齲齒的進一步發展。或者再往前想一步——從一開始就給孩子做好防蛀工作，包括：
√ 在嬰兒出牙前，就開始用乾淨的溼紗布/指套刷幫他們清潔口腔；
√ 從嬰兒第一顆牙萌出開始，用含氟的牙膏刷牙，每天2次，每次2分鐘；
√ 3歲前每次牙膏用量為米粒大小，3-6歲時，牙膏用量為豌豆大小；
√ 當寶寶的兩顆牙齒慢慢靠攏到可以碰到一起，使用牙線輔助清潔牙縫；
√ 從寶寶萌出第一顆乳牙開始就要塗氟，每隔3-6個月塗一次；
√ 3~4歲乳磨牙封閉，7~9歲六齡齒封閉，11~13歲第二恆磨牙、前磨牙封閉；
√ 每年例行到口腔科檢查，請醫生監測評估孩子情況，順便進行洗牙。
有一句話叫“十孩九蛀”，哪怕做到了以上這些，孩子也有可能會蛀牙。
千萬彆氣餒，若不是你這般努力，孩子的牙恐怕會蛀得更厲害。堅持用科學的方法護齒，相信我，將來孩子一定會感謝你替他省下了幾千乃至幾萬的治牙錢。
end
參考文獻:
1.默沙東診療手冊：齲洞
2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892
3.https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/caries-risk-assessment-and-management
4.https://www.britannica.com/science/tooth-anatomy/images-videos#/media/1/599469/112882
免責宣告：本文資料更新於2023年1月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。
注：封面及正文圖片來源壹圖網。
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