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超標50倍!男子血液中濾出“巧克力奶茶”

2024-01-26 22:37:40

一袋“巧克力奶茶”狀血漿從重度高甘油三酯血癥患者體內被置換出來,著實觸目驚心。近日,廣州市第十二人民醫院(以下簡稱“市十二醫院”)先後為陳先生開展了2次雙重血漿置換療法。1月16日複查結果顯示,其“甘油三酯”數值已從數日前的87.54mmol/L降至11.04mmol/L,致命疾病發生機率大大降低。醫生提醒,這位患者生活中有兩個習慣,很多人都有!

超標50倍!雙重血漿置換濾出體內“油脂”

“甘油三酯一欄出現向上箭頭,但身體沒有明顯不舒服,要緊嗎?”1月11日,49歲的陳先生(化姓)揣著一份體檢報告來到市十二醫院內分泌科門診,原以為只是小事一樁的他被當即收治入院。

外院體檢報告顯示,陳先生甘油三酯高達87.54mmol/L,是正常值的50倍,屬於極重度高甘油三酯血癥,臨床上相當少見,極易誘發急性胰腺炎、心肌梗死、、肺栓塞等危及生命的疾病。

入院後,內科副主任、內分泌科主任醫師李婉媚和中毒救治中心副主任、主任醫師陳運超聯合會診,為陳先生制定了雙重血漿置換(DFPP)方案。先後接受了2次血漿置換治療後,陳先生甘油三酯水平較前明顯下降,1月16日複查數值降至11.04mmol/L。“

“雙重血漿置換屬於非生物型人工肝血液淨化技術之一,目前雙重血漿置換常用於治療肝臟疾病、高脂血症急性胰腺炎、難治性高脂血症、重症肌無力、格林巴利綜合徵、急進型腎小球腎炎等疾病。”陳運超介紹,“因為不需要再額外補充血漿,在提高血脂清除效率、避免了體內白蛋白、凝血因子等有形成分丟失的同時,具有降低患者血源性感染和過敏反應的發生的優點。”

高脂血症無明顯症狀,這兩個習慣要警惕!

陳先生的“奶茶血”是怎麼來的?“陳先生因工作原因長期久坐不動,且喜歡大量吃堅果。”李婉媚表示,誘發高脂血症的因素有很多,主要受飲食和遺傳影響。日常生活中,除了花生、肥肉以及油炸食品等膽固醇高食物,不良生活習慣如酗酒、吸菸也極易引起血脂升高。

近年來,隨著生活水平的提高和飲食習慣的改變,高脂血症的發病率亦逐年升高。2020年《中國居民營養與慢性病狀況報告》顯示,我國18歲及以上居民高脂血症患病率高達35.6%。高脂血症沒有明顯的症狀,不容易被發現,“無聲無息”地侵蝕患者的血管、肝臟、胰腺等,導致動脈粥樣硬化、胰腺炎等疾病的發病風險驟升,常被稱為“隱形的殺手”。

體檢尤應關注這4項

如何在及早發現“警報”?體檢報告中哪些數值異常應警惕血脂異常?據介紹,臨床上主要依據總膽固醇、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等4個數值,判斷是否存在血脂異常。如總膽固醇≥5.7mmol/L,甘油三酯≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇≥3.4mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇≤1mmol/L,符合其中一項即可診斷為血脂異常,在體檢中尤應注意。

甘油三酯數值偏高,如處於1.7-5.7mmol/L這個範圍時,首先應排查是否有原發疾病引起血脂升高,如2型糖尿病患者,血糖管理後血脂也會得到一定控制。在治療原發疾病的基礎上,可以透過改善生活方式、調整飲食等手段緩解。李婉媚表示:“我們會評估患者的心血管風險,低中風險的患者可以先進行生活方式和飲食管理,並定期複診,隨訪;如果是高風險患者,則需要啟動他汀類藥物為基礎的降脂治療,並根據實際情況使用貝特類藥物、煙酸類藥物等藥物。”

Tips:日常生活,可透過以下方式預防血脂異常:

1.健康飲食是重要的預防措施。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如肥肉、全脂奶製品、油炸食品等。同時應增加富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,如魚類、全穀類食品等。此外,應控制酒精和糖分的攝入。

2.定期有氧運動可幫助降低血脂,控制體重。每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動,或75分鐘高強度有氧運動,包括走路、跑步、游泳、腳踏車、舞蹈等。

3.對於中度到重度的高脂血症,或者調整生活方式也不能有效降低血脂的患者,則需在醫生指導下采用藥物治療。

文 | 記者 林清清 通訊員 周豔梅

編輯:楊林培

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