指甲作為人體的一部分，也能夠反映人體健康狀況，觀察指甲狀態可以輔助判斷身體是否存在某些疾病。
指甲出現這10種情況要留意
1. 指甲變黃變厚：可能是真菌感染
武漢協和醫院皮膚性病科副主任醫師劉欣欣2024年在健康時報刊文中表示，正常的人指甲呈現的是一種健康的透明色，如果指甲變黃變厚，多半提示真菌感染，需進行真菌檢查予以排除。
此外，甲板為黃色增厚，橫向彎曲過度，而且長得很慢，則可能是黃甲綜合徵。黃甲綜合徵在多種肺部疾病中被發現，包括肺結核、、胸腔積液、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等。①
2. 匙狀甲：可能有反甲、缺鐵性貧血
甲板遠端和側面凹陷，指甲外觀看上去像勺子。如果將一滴水滴在指甲中心不會流走，說明患上了反甲。反甲通常會影響幾個指甲，最常見的是拇指。
新生兒和幼兒指甲可呈反甲，隨著年齡增長甲板增厚，甲會變平，反甲的外觀消失，無需處理。
反甲也與許多系統性疾病有關，如缺鐵性貧血。①
3. 甲分離：多由創傷、甲真菌病引起
指甲板和甲下組織分離，多發生於甲遠端。經常做美甲、接觸洗滌劑的人，手指甲容易出現這種現象。而發生於足趾的甲分離，大多是由創傷、甲真菌病引起。
此外，甲分離也被認為與甲狀腺疾病相關，有研究指出甲分離常發生在甲亢中。①
在非外力因素情況下，指甲的脫落可能是急性感染引起的，如果是嬰幼兒發生指甲脫離、斷裂，極有可能是手足口病，需要及時前往就醫。②
4. 杵狀指：最常與心肺疾病有關
通常杵狀指，表現為指（趾）末端增厚成杵狀膨大，甲板增厚，橫向彎曲度增加。這種異常可能與家族性的或與系統性疾病相關。
獲得性雙側杵狀指最常與心肺疾病有關，大約80%與呼吸系統疾病有關，10%-15%與心血管和胸外疾病有關。
獲得性單側或單個杵狀指通常與該肢體的血管病變有關。杵狀指（趾）可能提示發生了疾病，要及時就醫。①
5. 指甲變得很厚：可能是灰指甲
浙江大學醫學院附屬第二醫院皮膚科副主任李偉2024年在醫院公眾號刊文中表示，當指甲變得很厚可能是灰指甲，灰指甲屬於真菌感染性疾病，這種情況會發生傳染，需要儘早醫院就診治療。②
6. 指甲變薄軟：可能是營養不良造成
當指甲突然變薄軟，可能是營養不良造成的。適當補充一些蛋白豐富的食物觀察一下，比如雞蛋、牛奶、魚蝦等。必要時可以去醫院查一下微量元素情況。②
7. 指甲蒼白：檢查是否存在貧血
當指甲呈現蒼白，需要檢查是否存在貧血。另外，肺病患者容易指甲蒼白。②
8. 指甲發黃：可能罹患肝臟疾病
當指甲發黃，可能是患上了肝臟疾病。長期吸菸的人由於尼古丁和焦油的接觸，也會導致指甲泛黃。此外，真菌感染也會出現指甲發黃。②
9. 指甲有黑線：排查惡性黑色素瘤
腎功能受損的患者可能指甲發黑。另外，需要警惕的是，指甲出現黑線，尤其是粗細不等、顏色不均勻的黑線，以及逐漸增大的黑色斑點，一定要及時去醫院就診，排查甲惡性黑色素瘤的可能。②
10. 指甲凹凸不平：可能有營養不良、貧血
當指甲出現凹凸不平，可能存在營養不良、貧血，需要多補充一些微量元素。如果有頂針狀的凹陷，則需要皮膚科就診檢查甲銀屑病、甲癬。②
健康時報圖 任璇攝
為啥有的指甲上有月牙，
有的卻沒有？
中山大學附屬第一醫院胃腸胰外科主任醫師馬晉平曾在健康時報刊文中表示，我們的指甲底部，有個半月形狀的白色痕跡，俗稱“月牙”。只要沒有出現大小或數量的重大變化，都是正常表現，不用特別擔心。③
之前看不見月牙現在突然看見了，或者月牙增多，可能提示甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能亢進，會讓整個身體的新陳代謝變得飛快，但不是診斷依據。
另外，身患重病、嚴重營養不良時，甲基得不到充足的營養，無法生產角蛋白細胞，也可能讓月牙消失。隨著年齡增長，新陳代謝減慢，半月也可能變小或消失。
李偉醫生表示，只要有指甲，就一定會有“月牙”，一般情況下，每個人的指甲“月牙”大小和數量是恆定的，只是肉眼並不一定能看到。
“月牙”大小取決於指甲的生長速度和身體的新陳代謝率，一般來說，使用多的指甲受刺激多，長得快，“月牙”也就容易被展示出來。比如手指使用頻率，使用強度，因此大多數人的拇指都有“月牙”，而小指指甲的生長速度比其他四指要慢，小指的“月牙”就比較少見。
當然，還有一部分人，他們的“甲基質”隱藏在手指末端，比較靠後，當生成指甲的“角蛋白細胞”可以被看見時已經不是新鮮的細胞，而是已經長好的指甲。這類人的手指甲一般是看不到“月牙”的。②
精選
文章
本文綜合自：
①2024-01-19健康時報《這些指甲異常要警惕》
②2024-01-16浙大二院《你的身體好不好，看看指甲就知道》（李偉 張美潔）
③2016-07-22健康時報《手指甲上的月牙並非健康金標準》
編輯：王真
審稿：魯洋
