作者:申傑
畢業於華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院;教授,碩士研究生導師
中國中西醫結合學會營養專業委員會副主任委員
《臨床營養網》顧問
河南中醫藥大學公共衛生與預防醫學學科開創人(原學科帶頭人、學科主任)
河南中醫藥大學預防醫學專業(營養與食品衛生方向)創辦人研究方向:營養及食療藥膳基礎理論研究,流行病學及統計學應用研究。
本文摘選自:《臨床營養管理——基礎、技能與案例》,化學工業出版社 P098-101
臨床營養研究結果的科學性和可靠性在一定程度上取決於對研究的規範表達。明確、如 實、透明和規範地報告所使用的資料分析方法和資料分析結果是客觀判斷研究結果的可靠性及其對臨床實踐潛在有用性的必要條件。
1. 資料分析結果呈現的基本內容 見表7-15。
2. 數字修約(rounding off numerical values) 是指在進行數字運算前,按照一定的規則確定一致的位數,然後捨去某些數字後面多餘的尾數的過程。對結果修約的推薦做法是對計算值採用修約到有意義的位次,參見GB/T 8170—2008 數值修約規則與極限數值的表示和判定,以及GB/T 15835—2011出版物上數字用法的規定。
3.呈現資料分析結果的注意事項
(1)正確理解統計推論 資料分析只是在一定的檢驗水準上做出的統計推論,推論則必然包含著結論錯誤的可能性。資料之間在臨床營養專業上是否有本質聯絡,不能單靠P值下結論,可憑藉研究目的、研究設計、研究物件、處理因素、效應的大小、適宜的檢驗水準α、研究的執行程度、CI的寬度、專業合理性等臨床營養專業知識和具體情況做出正確的推斷。下結論時不宜將“關聯”解釋為“因果”。統計推論結果的呈現見表7-16。
(2)立足臨床營養學專業 資料分析的前提是研究結果具有臨床營養專業意義,目的是判斷臨床營養意義差異的真實程度。只有當研究資料與臨床營養專業問題有本質聯絡時進行分析方有實際參考價值,否則,僅僅是數字遊戲。專業意義由研究目的和主要指標決定,而非P值大小;統計學意義是根據研究設計時規定的檢驗水準α判定的,與專業意義有時相同、有時相悖,不能畫等號。因為大樣本研究中,即使是沒有專業意義的很小的差異也可以得出有統計學意義的資料分析結論;有“統計學意義”的資料分析結論不一定有“專業意義”。因此,在臨床營養研究實踐中,只有瞭解相關指標數值變化及其對應的臨床環境,明確區分指標的統計學意義與臨床意義,將統計學結論與專業有機地結合起來,才能得出相對客觀、符合實際的研究結論,臨床意義、統計學意義與研究結果的關係見表7-17。
表7-17 臨床意義、統計學意義與研究結果的關係
參考文獻:略。
《中國臨床營養網》編輯部
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