年近7旬的吳女士在60歲剛退休的時候,給自己定下了個不大不小的目標——“8020”。就是說,到了80歲的時候,有20顆有咀嚼功能的牙。這是世衛組織對牙齒健康的標準,也是老年人身體健康的一個表現,不是總說 “牙好,胃口就好,吃嘛嘛香”麼!
那時候,吳女士的牙齒很好,32顆牙,拔了4顆智齒,一顆牙因為隱裂、牙髓感染治療後做了冠,還連帶著附近的1顆牙也做了冠,可那也還有26顆完全的好牙呢!牙齦也很好,沒有牙結石,沒有牙齦炎,每次口腔科醫生檢查都說好。
可是,不幾年的功夫,這個牙齒良好的狀態就被打破了。
先是做冠的那顆牙髓壞死的牙不行了。還好,這幾年種植牙技術成熟,拔了種上1顆。種牙的過程很順利,可是種牙後也帶來了影響,種植牙的牙齦、捎帶著旁邊牙齒的牙齦萎縮了!可以理解,種植牙的“樁子”不像自己牙齒的牙根那麼“粗壯”。
就在種植牙的過程中,吳女士其他的牙齒又出事了,時不時地,牙齒會掉些小碎塊下來,而且出現了口乾。開始吳女士想,自己原有輕微的是不是加重了?或者種牙、補牙時總用雙氧水消毒,影響了口腔黏膜?
可是,口乾越來越重,幾乎一點兒唾液都沒有了,吃飯時要是不喝水,那都嚼不了、咽不下去。吳女士也是醫生啊,就想到了一種病,她跟同事說,我是不是得了“乾燥綜合徵”了?
一語成讖。
吳女士一化驗血液的抗核抗體、抗核抗體譜、類風溼因子等,抗核抗體、抗SSA、抗SSB,抗Ro-52以及類風溼因子全都“狂高”,超出了檢驗科能檢驗到的最高限,還伴有其他七七八八的檢驗異常。請風溼免疫科的專家一看,真就是乾燥綜合徵。
吃上藥吧!
可是吃上藥了,口乾還沒緩解,牙齒問題更明顯了,上下門牙都發生了齲齒,牙齒很快被“蛀”掉了。
要說乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病,主要是自身的淋巴細胞增殖,產生抗體攻擊自身的外分泌腺,最常見的就是唾液腺、淚腺,所以很常見的表現就是口乾眼乾,當然抗體也會攻擊身體的內臟、關節肌肉,所以也會有相應的損害。像吳女士,就有關節腫痛,腮腺腫痛,後來也出現了呼吸道症狀。
可怎麼就跟牙齒、齲齒扯上關係了呢?
還是因為乾燥,沒有唾液。
我們的唾液,是保護牙齒外環境的重要因素。正常人的唾液裡,有液體,有消化酶,還有殺菌的物質。唾液除了軟化食物、幫助消化,還可以沖刷食物殘渣,抑制細菌生長,保持口腔清潔。乾燥綜合徵患者,牙齒沒有了唾液的保護,就像山上的石頭沒有泉水的滋潤,風化了,碎掉了;口腔沒有了唾液的沖刷,食物殘渣就會殘留在口腔、牙齒的縫隙中,給細菌生長創造了機會;沒有了唾液對細菌的抑制,細菌就繁殖起來,牙齦發炎,牙齒齲壞、發黑、碎片脫落,很快牙齒就小了,“蛀”沒了,就剩下牙根了。這樣的進展很快,所以被稱為“猖獗齲齒”。
還好,吳女士及時看了口腔科,補好了齲壞的牙齒,認真刷牙,衝牙,並且嚴密觀察著,一發現齲齒及時修復,幾年下來,還保持著那26顆有咀嚼功能的牙,繼續向著“8020”的目標挺進。
原發性乾燥綜合徵好發於中老年女性,以口乾、眼乾、疲勞、關節疼痛為主要臨床特點,會發生齲齒,要警惕哦!
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