梅州市嘉應學院醫學院附屬醫院被曝陷入停診破產的困境，在此之前，醫院已經欠薪10個月。
作者｜肖湘 劉暢
來源｜看醫界（ID：vistamed）
公立二級醫院停診，此前投資1.2億建新樓
廣東梅州市嘉應醫學院附屬醫院破產一事，正在持續引起業界關注。
近日，據多家媒體報道，梅州市嘉應學院醫學院附屬醫院陷入停診破產的困境，醫院員工表示，幾天前醫院開會突然通知員工離職，在此之前，醫院已經欠薪10個月。
隨後，梅州市衛生健康局證實此事，並進行了回應：嘉應學院醫學院附屬醫院已經停診，“可能涉及費用問題，它要申請破產，這個醫院不屬於衛生局管，它的上屬單位是醫學院。”
在梅州市衛生健康局回應後，嘉應學院醫學院附屬醫院的工作人員也確認附屬醫院已經停診，但未說明停診原因。
公開資料顯示，嘉應學院醫學院附屬醫院始建於2009年，是梅州市市直公立綜合性二級醫院，是嘉應學院附屬醫院，是廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州健康呼吸研究院技術協作醫院。
醫院的突然停診讓不少員工措手不及，因為近兩年來，醫院還在不斷擴大基礎設施建設，住院大樓、門診大樓相繼升級擴建。
擴建專案早在2016年就有了端倪。
2016年4月，廣東省發展改革委印發了《國家發展改革委關於下達衛生計生領域2016年第一批中央預算內投資計劃的通知》，其中梅州市嘉應學院醫學院附屬醫院住院大樓擴建專案在列，專案計劃總投資7151萬元，其中，中央預算內投資2990萬元，地方投資4161萬元。
不過，原定的投資計劃悄然迎來了變更。
2020年10月，梅州市發展和改革局批覆了嘉應學院醫學院附屬醫院升級改造專案，專案內容為對現有門診大樓1層、3層、5層，以及現有住院大樓1至6層等區域進行升級改造，總面積約3200平方米。專案估算總投資約7145.2萬元，專案所需建設資金由市財政撥款665萬元和嘉應學院醫學院附屬醫院自有資金解決。
2021年2月，梅州市發展和改革局重新批覆了嘉應學院醫學院附屬醫院升級改造專案，專案估算總投資6195萬元，專案建設所需資金由市財政撥款665萬元，醫院自有資金5530萬元安排解決。
據當地媒體梅州日報報道，2021年12月，嘉應學院醫學院附屬醫院綜合大樓竣工驗收，地上10層、地下2層，可增加400張床位，主體工程和配套設施裝置總投資達1.2億元，建成後總建築面積近2萬平方米。
據該院相關負責人介紹，綜合大樓原本是要作為住院大樓使用的，但考慮到原門急診流程設定不夠合理、裝置設施相對老舊，醫院克服了資金和技術困難，最終促成門診部、急診科、體檢中心等科室搬遷至綜合大樓。
2024年1月，嘉應學院醫學院附屬醫院舉行門急診等科室搬遷捐贈儀式，儀式上該院獲得捐贈建設發展資金，共計470多萬元。
介面新聞披露了嘉醫附院2023年度的部門決算，2023年度，嘉醫附院總收入為6155.63萬元，比2022年減少1127.9萬元，主要是因為醫療收入（包括醫保基金支付和患者付費）的下降。資料顯示，2023年，嘉醫附院的醫療收入為3156.82萬元，比上年減少1222.88萬元，下降27.9%，其中門診收入減少760.91萬元，住院收入減少461.97萬元。
有業內人士表示，一邊是醫院不斷升級擴建，另一邊卻是醫院醫療收入的下降。雖然外部競爭激烈以及缺乏相應的政策支援和學科人才團隊建設讓醫院面臨困境，但舉債建設或是壓垮醫院的最後一根稻草。
就在停診前兩天，10月15日，中國執行資訊公開網顯示，嘉應學院醫學院附屬醫院被列為被執行人，執行標的為664萬餘元。
醫院負債建設要謹慎
據人民日報此前報道，近十年來公立醫院負債總額不斷增長，《中國衛生健康統計年鑑》資料顯示我國政府辦醫院負債總額從2009年的3687億元增長至2021年的19151億元，增長419%，資產負債率從32%上升至45%。
從國家衛生統計研究來看，目前一半以上醫院都存在不同程度的負債問題，造成負債的原因是多方面的，而公立醫院的盲目擴張，正是導致公立醫院負債壓力居高不下的主要原因之一。
國家衛健委通報對2020年度全國二級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報顯示，約四成二級公立醫院出現虧損情況，虧損醫院的比例較2019年增加16.75個百分點。
在虧損醫院中，7.51%的二級公立醫院資產負債率超過100%，49.53%的二級公立醫院資產負債率超過50%。2020年，二級公立醫院長短期借款類債務佔負債總額的比為29.22%，較2019年有所增加，長短期借款債務風險增大，運營風險較高。
知名醫改專家、看醫界專欄作者徐毓才表示，新醫改以來，中央三令五申嚴禁公立醫院舉債建設，而現實情況是很多地方舉債建設屢禁不止，很多地方大力提升醫療救治能力、著力發展優質醫療資源擴容與均衡佈局和多院區，公立醫院開始了新一輪大幅擴張趨勢，動輒成倍增長，甚至幾千張病床，必然形成大量新增債務。
針對公立醫院舉債建設，2023年12月，財政部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局聯合印發《關於進一步加強公立醫院內部控制建設的指導意見》，其中，明確要求強化資產管理，嚴禁舉債購置大型醫用裝置，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修，規範基本建設專案的全過程管理。
就在前幾天，雲南省衛生健康委組織對《雲南省醫療機構管理條例》部分條款進行了修訂，並公開徵求意見，《修訂稿》中指出，縣級以上人民政府應當將醫療機構設定規劃納入城鄉規劃和區域衛生規劃，最佳化配置醫療資源；嚴禁公立醫院違規舉債建設，嚴禁各級政府利用公立醫院資產抵押融資；鼓勵多種形式舉辦醫療機構。
徐毓才建議，在經濟形勢“超預期”情況下，作為公立醫院的主管部門，對於公立醫院的基礎設施建設一定要合理規劃，謹慎擴充套件，量力而行，特別是不宜舉債建設，否則可能“吃不了兜著走”。（本文為《看醫界》釋出，轉載須經授權，並在文章開頭註明作者和來源。）
