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2024年11月28日，《肥胖診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）釋出會暨全國巡講啟動會在北京舉辦。
房中則（天津醫科大學總醫院），姜長濤（北京大學醫學部），陳偉（北京協和醫院），紀立農（北京大學人民醫院），張忠濤（北京友誼醫院），張鵬（北京友誼醫院），張宇清（北京阜外醫院），張霞（ 河南中醫藥大學第一附屬醫院）等專家出席了會議並參與了啟動儀式。
專家姓名：順序是照片從左到右
紀立農教授代表專家組，在會議上彙報了《指南》的十大亮點如下：
亮點一：關注肥胖症的病因學，新增了環境和社會因素
亮點二：強調肥胖症流行病學特徵及疾病負擔
亮點三：推薦肥胖症分級：依據體重指數（BMI）將肥胖症分為輕度、中度、重度和極重度
亮點四：重視肥胖症的分型、分期，具體如下：
基於病因的分型分為原發性肥胖症、繼發性肥胖症
基於有無代謝異常的分型分為代謝健康體重正常、代謝不健康體重正常、代謝健康肥胖症、代謝不健康肥胖症、肌少性肥胖症
基於病理生理的分型分為腦飢餓型、胃腸飢餓型、情緒飢餓型、低代謝型
亮點五：強調肥胖症相關疾病患病風險和減重獲益
亮點六：規範肥胖症的評估，具體如下：
病因調查評估（既往肥胖症相關病史/家族史/個人史）
精神心理評估
體格檢查專案（人體測量學指標及相關指標計算）
實驗室檢查專案（相關疾病評估、繼發性病因）
體脂含量及內臟脂肪含量測定
肥胖症相關疾病評估
功能學監查
其他評估內容（家庭、社會資源支援評估等
亮點七：提出肥胖症治療原則
減少蓄積在體內過多的脂肪，降低肥胖症相關疾病的發生風險，緩解或改善已合併的肥胖症相關疾病和精神心理異常，提高肥胖症患者的健康水平和社會適應能力。
對於大多數超重和輕度肥胖症患者，可設定為3-6個月之內至少將體重降低5%-15%並維持。
對於中、重度肥胖症患者則可設定更高的減重目標，以獲得代謝異常和相關臨床結局的更優改善。
需關注減重速率、脫水、肌少症和內分泌系統變化，建議每3-6個月對減重效果和代謝指標進行評估。
亮點八：首次提出肥胖症診療路徑
亮點九：全面梳理肥胖症治療方法
亮點十：提出肥胖症多學科協作診療模式
來自北京大學人民醫院的羅櫻櫻教授，針對於《指南》的藥物治療部分，在會議上進行了詳細解讀，得到了醫生的廣泛關注。
解讀中，她重點明晰了減重藥物的適應症：
對於超重人群：當超重且伴有至少一種體重相關合並症*，透過生活方式干預無法達到減重目標時，可在生活方式干預的基礎上聯合應用減重藥物治療。
*體重相關合並症：高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、心血管疾病
對於肥胖人群：肥胖症透過生活方式干預無法達到減重目標時，可在生活方式干預的基礎上聯合應用減重藥物。
此外，羅教授還帶領大家一覽了治療原發性肥胖症的藥物，幫助臨床醫生明晰這些原發性肥胖症治療藥物的機制、減重幅度、副作用和禁忌症。
鑑於減重藥物研發非常火熱，一大批新藥即將上市，羅教授還特別帶領大家深入瞭解了減重藥物的研究進展，展望了即將走向臨床的多個解決方案。
減重藥物的研發熱點聚焦在 “GLP-1 or GLP-1+”，羅教授提到了啟用GCG靶點透過分解脂肪和加速肝臟脂肪氧化帶來進一步的代謝獲益。
注 GLP-1：胰高糖素樣肽-1；GCG：胰高血糖素
正在開發的減重藥物示例中包含9個正在臨床階段的藥物。
其中，瑪仕度肽作為全球推進最快的GCG/GLP-1雙受體激動劑，可燃脂護肝，在超重/肥胖患者中取得了明確的減重效果，並有望於2025年上市。
最後，羅教授還提到：部分減重藥物已顯示可帶來除體重降低以外的多重獲益，改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、改善脂肪肝、減少心衰、減少心血管死亡風險等，將大大改善患者的綜合獲益。
《指南》凝聚了多學科專家的智慧，納入了多項權威學術成果，期待《指南》能借助於巡講活動走遍全國，提升中國肥胖症診療水平，讓更多專業人士向社會傳遞科學和規範的肥胖防治理念，營造科學減重的良好社會氛圍。
“此文僅用於向醫療衛生專業人士提供科學資訊，不代表平臺立場”
