在電視上或生活中,我們有時可以看到這樣的一類人,鼻尖和鼻翼異常光亮,鼻尖皮膚凹凸不平,好像化妝的紅鼻子;這些人往往臉中部也泛著紅色,又像是因為緊張而漲紅了臉。其實,他們可能是患有一種被稱為“酒糟鼻”的皮膚病。
酒糟鼻是怎麼引起的
其實,無論是酒糟鼻、酒渣鼻,它的學名叫做玫瑰痤瘡,因為病損部位的皮膚呈瀰漫性潮紅,伴發丘疹、膿皰及毛細血管擴張,所以本質上是一種發生於顏面中部的慢性炎症。
得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮損的樣子呈紫紅色,像釀製葡萄酒之後產生的渣滓,故稱酒糟鼻。飲酒並不是本病的主要病因,但是酒精刺激的確是誘發或加重酒渣鼻的因素,飲酒較為頻繁的人,酒糟鼻表現更為明顯。
說起這個病的病因,目前並不明確。大致上說可能和精神、嗜酒、辛辣飲食、高溫和寒冷刺激等有關,也與一些疾病如胃腸功能紊亂、內分泌失調等有關。病變區域性,常常能查到毛囊蟲,提示毛囊蟲可能促進酒糟鼻的產生。
酒糟鼻常常發生在油性皮膚上,較多的皮質溢位皮表,結合上述感染或冷熱刺激後,顏面部的血管功能紊亂,一直處於擴張狀態,呈現紅色。
痤瘡和痘痘多發生在年輕人身上,與其不同的是,酒渣鼻大部分為中年人。當然疾病過程也常併發痤瘡或脂溢性皮炎。酒糟鼻的發展是個慢性過程,可持續數十年,要做到及時識別,就必須先了解三個界限不明顯的階段。
紅斑期
顧名思義,就是疾病初期,面部中央的血管擴張,所以像長了很多紅斑,這些紅斑是左右對稱的,而且也不止在鼻部,兩頰、下頜、前額也可能有。同時,區域性也會覺得灼熱,尤其是在溫度刺激、刺激性食物或精神興奮時更嚴重。
起初這些紅斑是暫時的,起後又消,之後又起,反反覆覆,之後就持久不退了,而且在淡淡的紅斑底的基礎上,多了很多樹枝狀的毛細血管擴張。
(圖片來源於網路)
丘疹膿皰期
如果繼續發展下去,在紅斑上出現了很多針頭至綠豆大小的丘疹、膿皰、結節,此時鼻子更紅了,毛細血管更明顯,縱橫交錯;而且毛囊口也明顯擴大。這種皮損此起彼伏,持續數年。
鼻贅期
長此以往(一般數十年以後),鼻部皮脂腺和結締組織增生了,所以鼻尖變得肥大,凹凸不平,出現了很多紫紅色隆起,毛囊口更大了,皮脂也分泌得更多了,血管也更擴張了。只有少數人會發展到鼻贅期,幾乎都是40歲以上的男性。
如何防治
因為本病並沒有發現直接的病因,所以要預防起來就要廣撒網了。比如糾正胃腸功能、調節內分泌(去看消化科和內分泌科);此外,避免冷熱刺激、日光刺激和精神緊張,不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要勞逸結合。也不要長期使用一些含激素的藥膏。對付酒糟鼻,我們有如下幾種法寶。
(圖片來源於網路)
1、外用藥
可以用一些複方硫磺洗劑或二硫化硒洗液。因為毛囊蟲和病因有關,也可外用甲硝唑霜可殺蟲,或者用含甲硝唑的硫磺洗劑。出現膿皰時就要用紅黴素或林可黴素等抗生素。注意,避免使用含有激素的藥,比如各種皮炎平。
2、口服藥
用一些維生素B類藥物,可減輕炎症、促進皮膚新陳代謝。對於自主神經功能紊亂,尤其是女性在月經前或月經期面部易發生陣發性潮紅,可服用谷維素、地西泮。上述抗毛囊蟲也可以口服甲硝唑;上述抗生素有必要時也可以口服。
3、其他療法
對於一些特殊的情況,比如說炎症雖然好了,但是還是存在明顯的擴張的毛細血管,可利用多功能電離子手術治療機、強脈衝光及脈衝染料鐳射可以去除這些異常的血管。對於毛細血管擴張嚴重和鼻贅期的,可用刀片按縱橫方向切割淺層區域性毛細血管。到了鼻贅期很嚴重,嚴重影響美觀的時候,也可以用外科手術整形,或者用鐳射磨平。可以放心的是,酒糟鼻鼻贅下正常的真皮組織並沒有被破壞,手術一般不會留下疤痕。
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酒糟鼻是怎麼引起的?-----蘭世亭醫學健康科普第3597帖
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