黃褐斑是一種常見的後天性色素沉著過度性疾病，其特點是在陽光照射區域出現無症狀、邊緣不規則、對稱分佈的淺至深褐色斑點和斑塊。
對稱分佈在額骨、太陽穴、面頰等部位，因形似蝴蝶的雙翅故又被稱為蝴蝶斑。
已知黃褐斑通常影響三、四十歲的女性，且 Fitzpatrick 皮膚型別為 III-IV。黃褐斑最主要的病因是遺傳易感性、性激素和紫外線（UV）照射。黃褐斑往往對傳統治療具有抵抗性，並且即使在成功治療後也經常復發。
為了理解治療黃褐斑的挑戰，瞭解其病理生理機制至關重要。
黃褐斑形成的原因
黃褐斑的形成是由於組織細胞間的微細迴圈受瘀阻，細胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉著所造成的臉部的表皮層最薄，毛細血管最豐富，也最易形成色素沉著，色素沉著部位主要在表皮基底層，黑色素顆粒明顯增多。多見於女性，血中雌激素水平高是主要原因，日曬、皮膚屏障功能、某些藥物、睡眠、某些慢性疾病、遺傳、血液流變學、微生態失衡及少數含量重金屬化妝品等也可能與黃褐斑形成有關。
外型特點
為淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其邊界清晰，邊緣常不整，形如地圖或蝴蝶，對稱分佈於面部，表面光滑，無鱗屑，無自覺症狀，常於日曬後加重。
分佈位置
（1）面部中央型：最常見，皮損分佈於前額、頰、上唇、鼻和下頜部。
（2）面頰型：主要位於雙頰部和鼻部。
（3）下頜型：主要位於下頜，偶累及頸部V形區。
黃褐斑VS雀斑分辦
黃褐斑
淺褐色至深褐色彌散性色斑，多見於網狀或片裝分佈，邊緣清晰，對稱分佈在顴骨、太陽穴、面頰等部位，因形似蝴蝶故又被稱為蝴蝶斑。主要在於內分泌失調、細胞代謝異常、身體疾病等原因，日曬及不良生活作息都可加重。
雀斑
黃褐色點狀色斑，針尖至米粒大小，對稱分佈於鼻樑、下眼瞼、雙頰、額頭、太陽穴等部位，偶爾也會出現在頸部、胸前、肩部、手背處等部位，顯性遺傳、日曬可誘發或加重。
黃褐斑的中醫分型
（1）肝鬱氣滯症
多見於女生，斑色深褐，瀰漫分佈，伴有煩躁不安，胸脅脹滿經前乳房脹痛，月經不調，口苦咽乾，舌紅，苔薄，脈弦細。
（2）肝腎不足症
斑色褐黑，面色晦暗，伴有頭暈耳鳴，腰膝痠軟，失眠健忘，五心煩熱，舌紅少苔，脈細。
（3）脾虛溼蘊症
斑色灰褐，狀如塵土附著，伴有疲乏無力，訥呆睏倦，月經色淡，白帶量多，舌淡胖邊有齒痕，脈濡或細。
（4）氣滯血瘀症
斑色灰褐或黑褐，伴有慢性肝病，或月經色暗有血塊，或痛經舌暗紅有瘀斑，脈澀。
1黃褐斑的日常預防
【防曬】
黃褐斑可是個“日光控”，防曬不到位，它就會肆意妄為。所以，寶子們，防曬霜、遮陽傘用起來吧，別讓黃褐斑有機可乘！
記住防曬不僅是夏天的事，一年四季都不能忽視哦！
【保證充足的睡眠】
想擁有好皮膚，充足睡眠是關鍵。凌晨兩點是褪黑激素分泌的高峰期，錯過這個時間，皮膚可就要跟你“鬧脾氣”了！
所以儘量保證每天7-8小時的睡眠時間，讓你的皮膚得到充分的休息和修復。
【避免使用易過敏的護膚用品】
護膚用品選不對，黃褐斑可就要“笑開花”了。藥物過敏、化妝品過敏都是黃褐斑的“幫兇”。
因此在選用護膚用品時，一定要先了解自己的膚質和過敏史，避免使用含有刺激性成分的產品。
【調整情緒】
好心情是皮膚最好的“美容師”。保持身心舒暢，氣血充足，讓黃褐斑無處遁形！
可以透過運動、冥想、聽音樂等方式來緩解壓力，保持心情愉悅。
2黃褐斑的治療
用藥治療
用藥抑制炎症，改善血管脆性，改善微迴圈，如維生素C、E、氨甲環酸、谷胱甘肽、複方甘草酸苷。
護膚品修護
保護皮膚屏障的成分：神經醯胺，角鯊烷，氨甲環酸（凝血酸）；
抑制黑色素產生的成分：VC、氨甲環酸（凝血酸）、熊果苷等美白製劑；
對抗自由基氧化的成分：維生素C、E，類胡蘿蔔素，人參皂苷，三七皂苷等；
抗炎成分：神經胺，金縷梅提取物，傳明酸，維生素C、D、E等。
文字|醫療美容中心郭璇
