初為人父人母，看到新生兒誕生時內心是充滿喜悅的，但同時也伴隨著一定的不安，特別是當寶寶尿布區域出現紅疹的時候更是手足無措，所謂「新生兒臀紅」或「尿布疹」，是幾乎每個寶寶都會經歷的現象。
那麼造成新生兒臀紅的原因是什麼呢？又有哪些辦法來預防和護理呢？我將一一道來為寶寶的健康保駕護航——認識新生兒臀紅現象及護理要點。
01新生兒臀紅/尿布疹概述
表現為紅斑丘疹的大腿內側等部位，嚴重者可出現浸漬潰爛現象。臀紅一般由醫生根據受累的範圍和輕重，分輕、中、重三種不同的程度對臀紅進行治療。輕微的臀紅表現為面積較小的少許紅斑和丘疹，嬰兒普遍無明顯不適感；中度臀紅的範圍較大，出疹量增多，可有輕微滲出，寶寶或表現為煩躁不安，此時應注意觀察是否已經出現了臀紅；嚴重臀紅的皮膚有明顯破潰，並可能伴隨繼發感染，會帶給嬰兒明顯的疼痛和不適。
02導致新生兒臀紅/尿布疹的"罪魁禍首"
導致新生兒臀紅/尿布疹的"罪魁禍首"有多個，它們相互交織，共同導致了寶寶嬌嫩皮膚的"危機"。讓我們逐一揭開這些"元兇"的面紗：
新生兒皮膚自身的脆弱性
初生寶寶的皮膚就像一層薄如蟬翼的"防護服"，尚未發育完善，抵禦外界不良刺激的能力非常有限。正常皮膚表面有一層由角質、脂質、水分組成的保護膜，醫學上稱為皮膚屏障。它就像一道"城牆"，阻擋有害物質入侵。但新生兒的"城牆"還很稚嫩，一旦長時間浸泡在尿液、糞便形成的"汙水"中，氨、消化酶等刺激性物質就會直接突破皮膚防線，引發炎症反應，導致臀紅的發生。
母親產後激素水平的劇烈變化
嬰兒在子宮內發育時，母體雌激素和孕激素水平較高，對胎兒皮膚屏障的發育起到促進作用。那麼在出生後母源性激素的撤離和嬰兒自身分泌不足，導致新生兒皮膚屏障功能發育相對不完善，抵禦外界刺激的能力較弱。這使得嬰兒嬌嫩的肌膚更易受到尿液、糞便等的損傷,進而引發臀紅。值得一提的是，母乳餵養可以一定程度上緩解激素水平驟降帶來的不利影響，母乳中所含的雌激素有助於維持新生兒皮膚屏障的完整性。
尿布區的溼熱環境
新生兒的小屁屁終日包裹在尿布中，就像置身於一個溫暖潮溼的"溫室"。這種環境恰恰是念珠菌等真菌的"理想家園"。真菌在溼熱的條件下快速繁殖，當寶寶的皮膚因受刺激而完整性受損時，它們便趁虛而入，在嬌嫩的皮膚上"安營紮寨"，引發真菌感染，加重臀紅的症狀。
機會性細菌的"趁火打劫"
寶寶的免疫系統尚不成熟,抗感染能力相對較弱。一旦皮膚屏障被擊潰，形成破損面，常駐皮膚表面的條件致病菌(如葡萄球菌、鏈球菌等)就可乘虛侵襲，引發繼發性細菌感染，加劇皮膚的炎症反應，讓臀紅變得更加嚴重、難以控制。
過敏反應的"錦上添花"
寶寶的皮膚對外界的刺激非常敏感。尿不溼、溼巾、洗護用品中的化學成分(如香精、防腐劑、染料等)，甚至尿布的纖維材質，都可能引發寶寶的接觸性過敏反應。過敏會加重皮炎的程度，延長痊癒的時間，讓臀紅問題更加棘手。
腸道因素的"間接參與"
新生兒的腸道菌群尚未建立穩態，脆弱的腸黏膜容易受到病原體的侵襲。當寶寶出現腹瀉時，頻繁排便不僅會直接刺激臀部皮膚，稀薄的糞便還會降低皮膚表面的pH值，破壞原有的酸鹼平衡，增加臀紅髮生的風險。
03針對性採取措施，科學預防紅屁股
做到有備無患，保持臀部清潔乾爽是預防紅屁股的關鍵環節。
所謂預防為主，防重於治。父母要勤換尿布，每次大小便後及時更換，而不要等到寶寶哭鬧時才開始更換；每次寶寶排便後都要用溫水清洗嬰兒臀部，也可以使用棉柔巾或純棉小手絹蘸溫水輕輕擦拭，將殘留的糞便和尿液清除乾淨；在清潔完畢後，要及時把臀部擦乾，這樣能有效地避免細菌的滋生，減少紅屁股的發生機率；另外，為使寶寶臀部皮膚保持乾爽，還可以為寶寶塗抹一些臀部護理用品。需要注意的是：受損後的肌膚屏障變得特別敏感，對於可能刺激肌膚的清潔用品，家長要避免使用。
寶寶選擇好的尿布或尿不溼十分重要。
好的尿布或尿不溼應該是柔軟透氣的，最好是選用棉質材質。不能系得太緊，要留出一定的活動空間。父母還尤其要注意尿布或尿不溼的吸水性和透氣性，使寶寶的臀部保持乾爽與舒適。
將寶寶的臀部晾乾15—20分鐘對於預防紅屁股也有很好的作用。
給孩子洗澡時，同樣也要注意水溫的高低，控制在37-40°C左右為宜，不宜時間過長，5-10分鐘左右即可；另外，家長也要特別講究洗澡水及洗護用品的溫和度，以免刺激寶寶皮膚引起不適或誘發紅屁股現象的發生。
關於餵養方式與紅屁股的出現也有一定的關聯。
純母乳餵養能有效降低尿布疹的出現機率是有一定科學道理的，當然了新增配方奶的話一定要按照說明書上指導進行合理調配不可過度稀釋以免損害寶寶的腸道健康。
如果經過上述護理,紅屁股的皮疹不僅沒有好轉,反而繼續惡化,寶寶出現發熱、膿皰等症狀,就需要及時就醫。讓專業的兒科醫生來給寶寶做全面檢查,避免耽誤病情。
看到嬰兒稚嫩的皮膚上起了紅疹，家長擔心之餘，責備和焦慮也是在所難免的，此情此景無可厚非，但請家長務必牢記：這不是你們的錯。
其實，紅屁屁幾乎是嬰兒成長過程中難以避免的一個階段，近一半的新生兒都會或輕或重地遇到。對於輕度發紅的臀部，只要做好清潔保養的基礎，給肌膚減壓，一週內大部分都可以恢復健康。即使偶爾會發展成嚴重的尿布疹，寶寶也能在醫生的精心治療下迅速痊癒。因此，家長們可以放下沉重的心理包袱，陪伴寶寶度過這一特殊階段。
攜手共進，以欣喜與希望為先導，用關愛與呵護陪伴著幼小的生命健康快樂地茁壯成長。當天使般燦爛的笑容綻放在稚嫩的臉頰上時；相信透過爸爸媽媽的精心呵護與正確引導，不會留下任何印跡於寶寶的肌膚上，讓我們一起攜手共進，共赴人生的美好旅程。
文字|新生兒科 彭季楠
