作者：管成倩
中國人民解放軍聯勤保障部隊第903（原117）醫院營養科營養師
《臨床營養網》簽約營養師，中醫師
負責科室臨床營養風險篩查表的質量監控，參與科間查房、臨床營養宣教、身體成分測定、靜息能量消耗測定及病歷書寫等相關工作。
高血壓是一種常見的心血管疾病，會引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等嚴重的併發症，目前我國的發病率呈上升趨勢，且危險因素多與不合理的膳食習慣相關。《成人高血壓食養指南（2023年版）》的釋出，為高血壓的輔助預防與改善提供了專業的食養指導。指南中提出以“辯證施膳”為核心的中醫食養調理方法，本篇將在指南推薦食療外，給予相應的飲食推薦，供各位高血壓患者選擇：
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科學辨證施膳、辨體施膳
（一）肝火上炎證
1. 臨床表現：以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主症，兼見耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃等症，舌紅，苔黃，脈弦數。
2. 常用食藥：菊花、決明子、槐花、槐米、金銀花、桑葉、薄荷。
具體舉例：芹菜粳米瘦肉粥、枸杞菊花決明飲，詳見指南附錄。
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決明子降壓茶
【材料】炒決明子15g，菊花9g。
【做法】將上述食藥材放入杯中，用沸水浸泡15分鐘即可。
【應用】代茶飲，每日1劑。
【功效】平肝瀉火降壓。
菊槐茶
【材料】菊花、槐花、綠茶各3克。
【做法】菊花、槐花洗淨，瀝乾水，與茶葉同放入杯中，用開水沏泡片刻，然後飲用。
【應用】代茶飲，每日1劑。
【功效】清肝疏風，降火明目，止渴除煩。
（二）痰溼內阻證：
臨床表現：以頭重如裹為主症，兼見胸脘痞悶、納呆噁心、嘔吐痰涎、身重睏倦、少食多寐等症，苔膩，脈滑。
常用食藥：山楂、薏苡仁、陳皮、藿香、茯苓、佛手、萊菔子、枳椇子、木瓜、桔紅、紫蘇籽、草果。
具體舉例：橘皮飯、雪羹湯，詳見指南附錄。
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陳皮鴨湯
【材料】陳皮、枸杞子各15g，鴨肉250g。料酒、醬油各15g，薑片、蔥段各10g，鹽適量。
【做法】將鴨肉洗淨，切塊，焯水備用。煮鍋中放入鴨塊和適量水，大火燒開，撇去浮沫，放入料酒、醬油、蔥段、薑片、陳皮、枸杞子，改小火煮1小時，至鴨肉軟爛，加鹽調味即成。
【應用】佐餐服用，吃肉喝湯。
【功效】理氣健脾、燥溼化痰。
山楂二皮湯
【材料】山楂20g，陳皮15g，冬瓜皮30g，白糖適量。
【做法】將山楂洗淨，切片，陳皮、冬瓜皮洗淨備用。鍋內加水適量，放入山楂片、陳皮、冬瓜皮、小火煮沸15-20分鐘，去渣取汁，調入白糖即可。
【應用】直接飲用，每日可飲用3次。
【功效】化痰通絡。
（三）淤血內阻證：
1.臨床表現：以頭痛如刺、痛有定處為主症，兼見胸悶心悸、手足麻木等症，夜間尤甚，舌質暗，脈弦澀。
2.常用食藥：山楂、桃仁、餘甘子、鮮白茅根、當歸、薑黃。
3.具體舉例：山楂粥，詳見指南附錄。
當歸桃仁粥
【材料】當歸15g、桃仁15g、陳皮5g、粳米50g。
【做法】當歸、桃仁置砂鍋中，加水煮沸後再煎30分鐘，去渣後放入粳米，共煮為粥。
【應用】佐餐服用。
【功效】活血化瘀。
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薑黃瘦肉湯
【材料】鮮薑黃20g，豬瘦肉100g，鹽少量。
【做法】將新鮮薑黃洗淨，切成小片；豬瘦肉洗淨，切成小塊，與薑黃片一起放入燉鍋中，加適量水，用大火燒開，改用小火煮至肉熟爛，加少許鹽調味即可。
【應用】食肉飲湯。
【功效】活血化瘀，通經絡。
（四）陰虛陽亢證：
1.臨床表現：以眩暈、耳鳴、腰痠膝軟、五心煩熱為主症，兼見頭重腳輕、口燥咽乾、兩目乾澀等症，舌紅，少苔，脈細數。
2.常用食藥：菊花、決明子、葛根、牡蠣、枸杞子、鮮蘆根、天麻。
3.具體舉例：苦丁菊花茶、百合銀耳雪梨羹，詳見指南附錄。
天麻菊花枸杞粉
【材料】天麻50g，菊花50g，枸杞30g。
【做法】將上述材料共同研末即可。
【應用】每日2次，每次10g，開水送服。
【功效】平肝抑陽。
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芹菜粥
【材料】芹菜50g，粳米100g。
【做法】將芹菜洗淨切碎，與粳米100g入於砂鍋內，加水煮為菜粥。
【應用】佐餐食用，每日2次。
【功效】平肝潛陽，補益肝腎。
（五）腎精不足證：
1.臨床表現：以心煩不寐、耳鳴腰痠為主症，兼見心悸健忘、失眠夢遺、口乾口渴等症，舌紅，脈細數。
2.常用藥物：覆盆子、桑葚、蓮子、肉桂、枸杞子、牡蠣、百合、黃精、黑芝麻。
3.具體舉例：烏雞菌湯，詳見指南附錄。
桑葚粥
【材料】桑葚、粳米各50g，天麻10g，黑芝麻60g（搗碎）。
【做法】將桑葚與天麻共入砂鍋中，加適量水煎取汁，再加入黑芝麻、粳米煮成濃稠粥品。
【應用】佐餐服用。；
【功效】滋補肝腎，降壓降脂。
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黃精燉豬肉
【材料】黃精30g、豬肉250g。
【做法】將黃精和瘦肉切成長方塊，放入沙鍋中，加適量水，放入蔥、姜、料酒，隔水燉熟，揀出蔥、姜，加少許味精即成。
【應用】佐餐食用。
【功效】滋腎填精。
（六）氣血兩虛證：
1.臨床表現：以眩暈時作、短氣乏力、口乾心煩為主症，兼見面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹、便溏等症，舌淡，脈細。
2.常用藥物：阿膠、龍眼肉、大棗、蜂蜜、山藥、當歸、靈芝、黃芪。
3.具體舉例：蓮子百合棗羹、黃芪當歸鯽魚湯，詳見指南附錄。
龍眼大棗粥
【材料】龍眼肉15g，大棗5枚，100g粳米。
【做法】所有材料清水洗淨後，直接放入鍋中加入適量的清水，用大火把所有的食材煮開，接著用小火再熬半個小時，等所有的粳米都煮爛時，放入適量冰糖攪拌均勻即可。
【應用】佐餐服用。
【功效】益氣補血，健脾安神。
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歸芪蒸雞
【材料】雞1只，黃芪、當歸各30g。
【做法】雞宰殺後洗淨，將黃芪、當歸塞入雞腹內，加適量調味，隔水蒸至雞肉熟爛即可。
【應用】佐餐服用。
【功效】益氣補血。
（七）衝任失調證：
1.臨床表現：婦女月經來潮或更年期前後以出現頭痛、頭暈為主症，兼見心煩、失眠、脅痛、全身不適等症，血壓波動，舌淡，脈弦細。
2.常用藥物：枸杞子、覆盆子、桑葚、大棗、當歸、阿膠、山藥、肉桂。
3.具體舉例：當歸羊肉蘿蔔湯、阿膠雞蛋湯，詳見指南附錄。
當歸枸杞茶
【材料】當歸5g，枸杞子15g，紅棗15g。
【做法】將上述原料放入鍋中煮10分鐘即可飲用。
【應用】代茶飲，每日1劑。
【功效】補血調經，調節衝任。
龍眼蓮子粥
【材料】龍眼、蓮子、大棗各10枚，粳米60g。
【做法】將龍眼去殼，與蓮子、大棗一起洗淨，加適量水先煮沸，加入粳米煮粥即可食用。
【應用】佐餐食用。
【功效】滋陰補血，養血調經。
（提示：請於正規醫院找中醫師或營養師幫忙"辨證施膳"。）
本指南對不同地區、不同季節的人群提供了食譜範例和食養指導。建議各位高血壓患者根據自身狀況選擇合適的膳食模式並堅持使用，同時注意監測，加強自我血壓管理，定期複診！
審稿：尤祥妹
杭州市臨床營養質控中心常務副主任
聯勤保障部隊第九〇三醫院特聘專家
國家註冊營養師
中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長 常務委員理事
中國人民解放軍醫學科學技術委員會醫院感染學專業委員會委員
《臨床營養網》專家顧問
浙江省營養學會臨床營養專業委員會常務委員
浙江省營養學會科普工作委員會常務委員
浙江省臨床營養聯盟常務理事
浙江省營養學會註冊營養師委員會委員
參考資料：
1.國家衛生健康委辦公廳.成人高血壓食養指南（2023版）.
2.高學敏.中藥學（新世紀第二版）.中國中醫藥出版社.北京.2011.
3.施洪飛，方泓.中醫食療學.中國中醫藥出版社.北京.2018.6；
4.倪世美.中醫食療學.中國中醫藥出版社.北京.2018,3;
