肌酐作為評價腎功能最實用的一項指標，牽動著無數腎友的心。 但你真的瞭解它嗎？
今天腎上線介紹30個關於肌酐的小知識 。
1.血肌酐（簡稱肌酐）在正常參考範圍內，不代表腎功能一定正常
2.比如，某家醫院肌酐參考範圍44-133umol/l，一個瘦瘦小小的女性查出來肌酐110umol/l，看似她的肌酐在參考範圍內，但實際上她已經是腎功能不全了
3.對於一般體型的女性，血肌酐超過90umol/l就要小心存在輕度腎功能異常
4.又比如，一個患者平時在這家醫院查血肌酐基本是50-60umol/l左右浮動，過段時間（肌酐檢查沒有換裝置的情況下）查出來是80-90umol/l，雖然也在參考範圍內，但實際上腎功能惡化了
5.血肌酐在短時間（幾天、幾周、3個月之內）上漲30%需要引起重視密切複查，當上漲幅度超過50%要懷疑 急性腎損傷 ，及時就醫
6.怎麼算肌酐上漲幅度？上漲幅度=（現在的血肌酐-之前血肌酐）÷之前血肌酐，代入肌酐100umol/l漲到130umol/l，算出來那就是上漲30%
7.血肌酐不在正常參考範圍內，也不代表腎功能一定異常
8.比如，某家醫院標註的肌酐參考範圍41-111umol/l，某彪形大漢查出來的肌酐值是120umol/l，看似他的肌酐超過參考範圍，實際上可能他的腎功能是正常的
9. 因此，血肌酐不要只和參考範圍比。 血肌酐是肌肉的代謝產物，要考慮到男、女不同性別，以及老、少不同年齡的肌肉量差異導致的肌酐差異
10. 體型越大、肌肉量越多的群體，肌酐整體更高
11.對於體型較大的，尤其是一身肌肉的成年男性，當他需要進一步評估腎功能時（比如這個人沒有血尿蛋白尿等腎損傷證據，但肌酐偏高），可以引入 胱抑素C、24小時內生肌酐清除率、腎動態ECT 多個指標來評估腎功能。
12 .我國衛生行業標準的血肌酐區間，可以對照看看
中國成人血清肌酐參考區間（2015年）▼
兒童體型小肌酐比成人低，兒童血肌酐參考區間（2021年）▼
13.不同醫院、不同裝置查的血肌酐值必然會不一樣，有的查出來高些，有的低些，經常會有±10幾、±20幾umol/l的差異，不用太糾結，糾結也沒用， 這跟肌酐化驗方法和儀器不同有關 （詳情介紹→ ） 。關鍵看動態變化曲線
14.血肌酐最重要的是看 動態變化曲線 ， 意思是觀察在同一臺裝置下腎友的血肌酐前後變化來評估腎功能穩定程度
15.正常生理狀態下血肌酐的浮動範圍，基本穩定在±15%左右，（也就是說有一點波動是正常的，別害怕）
16.腎功能保持長期穩定就是硬道理！
17. 肌酐有 血肌酐 和 尿肌酐 之分
18.血肌酐顧名思義，就是血液中的肌酐值，大家平時說的肌酐指的是血肌酐，而不是尿肌酐
19.尿肌酐顧名思義，就是尿液中的肌酐值，不能透過尿肌酐值評估腎功能
20.如果要用尿肌酐評估腎功能，需要收集患者24小時尿和收集同一天血肌酐計算24小時內生肌酐清除率
一般檢驗科會直接算出結果▽
21.根據血肌酐、年紀、性別，可計算出
點選下方圖片可以計算腎小球濾過率▽
22.還可以聯合胱抑素C再計算，具體計算工具都在這個小程式裡了（有更新）
23.每年腎小球濾過率下降速度（年GFR下降斜率）=（以前腎小球濾過率 - 現在腎小球濾過率）÷年數
24.尿蛋白多和血壓升高是血肌酐快速上漲可改變 的最重要危險因素
25.肌酐正常的人，如果危險因素沒控制好，經常不管不顧，也可能惡化為尿毒症
26.肌酐不正常的人，如果危險因素控制很好，也可能避免或延緩尿毒症發生
27.一手好牌打得稀爛還是差牌打出王炸效果，得走一步看一步，不以一段時間的好壞論英雄
28.肌酐高的時間短，如果腎穿刺有許多可逆性病變，如細胞性新月體、炎症細胞、腎小管急性病變，治療目標是恢復腎功能，肌酐有希望降
29.肌酐高的時間長，一般腎穿刺主要是硬化、纖維化病變，肌酐則不好降，目標是維持好殘餘腎功能
30.不管在腎病哪個階段，都不必絕望，再不濟，也還有透析和腎移植可以讓腎友長長久久活下去！
接受疾病才是治療的開始，多一份瞭解少一分盲目！焦慮這焦慮那，即使病情再輕也整日憂心忡忡；心寬豁達，即使病情再重也能樂對人生！別害怕，大家一起樂觀向上往前走。
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