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用藥小貼士
鹽酸胺碘酮具有廣泛的抗心律失常作用,適用於危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防,也可用於其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動、心房顫動,包括合併預激綜合徵者及持續心房顫動、心房撲動電轉復後的維持治療。
注射液的用法 :鹽酸胺碘酮注射液
初始靜脈注射:
初始靜脈注射給藥劑量為300mg(或5mg/kg),稀釋於20ml的5%葡萄糖溶液中並快速注射。如果室顫持續存在,需考慮靜脈途徑追加150mg(或2.5mg/kg)。通常初始推薦劑量為開始治療的第一個24小時內給予約1000mg鹽酸胺碘酮注射液。
維持滴注:
第一個24小時後,維持滴注速度為0.5mg/min(720mg/24h),濃度在1~6mg/mL。如果濃度超過2mg/mL,則需透過中央靜脈導管給藥。當發生室顫或血流動力學不穩定的室速,可以追加鹽酸胺碘酮注射液150mg,溶於100mL的葡萄糖溶液給藥,並在10分鐘內給藥以減少低血壓的發生。 [1]
片劑/膠囊的用法:鹽酸胺碘酮膠囊 鹽酸胺碘酮片
治療室上性心律失常,每日400~600mg(2~3粒/片),分2~3次服,1~2周後根據需要改為每日200~400mg(1~2粒/片)維持,部分病人可減至200mg(1粒/片),每週5天或更小劑量維持。
治療嚴重室性心律失常,每日600~1200mg(3~6粒/片),分3次服,1~2周後根據需要逐漸改為每日200~400mg(1~2粒/片)維持。 [2-3]
問:胺碘酮vs美託洛爾vs伊伐佈雷定,同為「抗心律失常藥物」有何不同?
參考資料:
[1]藥物資訊: 注射用鹽酸胺碘酮, 浙江尖峰藥業有限公司, 國藥準字H20020021; 2009/04/21.
[2]藥物資訊: 鹽酸胺碘酮片, 山東信誼製藥有限公司, 國藥準字H37021456.
[3]藥物資訊: 鹽酸胺碘酮膠囊, 哈藥集團製藥六廠, 國藥準字H23021766.