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眾所周知，醫療領域的行業壁壘較高。想做醫生就得經歷本科5年，研究生3年，還要經歷規培；想做康復治療師就得參加衛生資格考試，考取各種證書。所以培養一名康復科醫務人員的時間成本是巨大的。
由於各種原因，我國現在的康復醫療資源缺口依然很大。雖然近些年相關專業的畢業生越來越多，但最終只有部分人才可以真正走上康復崗位。
基層康復科面臨諸多挑戰
01
人員配備情況普遍不足
康復醫師
相關資料顯示，2020年我國每10萬人擁有康復執業（助力）醫師人數為3.28人，結合釋出的《中國衛生健康統計年鑑》資訊顯示，2020年我國所有執業（助理）醫師總數量中康復醫學科執業（助理）醫師數量僅佔到1.2%。
今年11月18日，煙臺市釋出《關於進一步完善醫療衛生服務體系的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）的有關情況。
圖片來源：煙臺市人民政府辦公室
《實施意見》提出，深入推進康復醫師轉崗培訓，加強護理學科建設，擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務供給。到2025年，每10萬常住人口康復醫師數量達到8人。
目前來看存在一定難度。
康復治療師
2021年，國家衛健委等八部門發文提出，到2025年每10萬人口需配備8名康復醫師、12名康復治療師。
而目前情況是什麼呢？查閱相關文獻可知，目前至少還需要專業康復人才超過 35 萬人，其中康復醫師 3 萬人，物理治療師 18 萬人，作業治療師 9 萬人，假肢與矯形器製作師 3.5 萬人，語言治療師 1.5 萬人。
有關專家表示，近年來康復科門診量增長30%-40%，但康復醫師和康復治療師人才培養遠跟不上需求，專業人才嚴重短缺。
02
康復裝置配置有待提高
近年來我國各地康復機構建設進入快速發展階段，但各地康復機構建設水平很不均衡。目前只有個別經濟發達地區的康復機構建設速度、規模上能夠滿足事業發展的需要，而大部分地區的康復服務裝置設施建設程序慢，規模小、檔次低，難以滿足當地康復服務需求，全國康復機構建設的總體水平仍需進一步提高。
主要表現為以下4個方面：
全國大型醫療康復裝置佈局不夠合理，大城市中心化嚴重；
康復裝置先進性和科技含量有待提高，尤其是基層配置較差；
康復訓練場所缺乏、設施配置不足，更新不及時；
康復服務轉診不夠順暢，康復機構裝置整體使用效率不高。
具體到科室設定上，二級中醫醫院康復醫學科至少要設定康復門診、康復病房、康復評定室及康復治療室，並配齊評定、治療和急救相關裝置。其中 康復病房床位不能少於15張，病房每床淨使用面積不少於8-10平方米，床間距不少於1.2米；康復治療室面積不能少於150平方米。 同時，設定腦病康復單元、骨關節病康復單元，有條件的可設定兒童康復單元、老年康復單元、疼痛康復單元等。
03
從業規範化需進一步提升
圖片來源：泉州市豐澤區人民政府
日前，據豐澤區人民政府網站的政務公開資訊顯示，泉州市一醫院及其多名康復治療人員因違反醫療管理規定，被泉州市豐澤區衛生健康局行政處罰。此次處罰事件涉及未按規定填寫病歷資料及使用執業助理醫師獨立執業等問題，共被罰款99000元。
主要違規事項
未按規定填寫病歷資料
• 2023年8月1日，泉州市一醫院未按照規定填寫病歷資料。具體表現為：在為患者尤某進行康復治療時，康復治療記錄中的等速肌力訓練、關節鬆動訓練和運動療法專案的登記時間與實際康復治療時間不符；簽名的人員與實際操作人員不一致；未為尤某開展低頻脈衝電治療卻填寫了治療記錄並由助理醫師閆某簽名。
使用執業助理醫師獨立執業
• 同日，該院使用執業助理醫師未在執業醫師指導下獨立為患者尤某進行針刺治療。
上述事項違反了《醫療糾紛預防和處理條例》。對此，豐澤區衛生健康局依據規定對該醫院作出了警告，並處以19000元罰款。
圖片來源：網路
前不久，武當山旅遊經濟特區衛健局作出的武衛醫罰（2024）4號行政處罰決定書上顯示，該診所從業醫生吳某未按規定填寫處方和病歷，擅自安排未取得《康復醫學治療技術資格證書》的王某為患者施行梅花灸，導致73名患者接受違規治療。
以上這三個方面是現階段比較普遍的問題，康復科的你是否遇到過類似情況？還有哪些你覺得不太合理的操作和規定，留言交流一下！
參考來源：
[1]牛麗,李彥傑,孫鈺斌.中國康復治療師教育的培養模式與體系建設[J].中國中醫藥現代遠端教育, 2021, 19(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2021.01.008.
[2]王軍,王葆華,密忠祥.我國康復機構裝置配置和整體使用狀況分析[J].中國醫院, 2021, 25(8):3.DOI:10.19660/j.issn.1671-0592.2021.8.06.
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