近日，首都兒科研究所普通外科成功救治一名不遠萬里回國求醫的華裔寶寶。
患兒出生在澳大利亞，先後出現壞死性小腸結腸炎和胃穿孔，在墨爾本先後進行了兩次手術，包括壞死腸管切除、迴腸造瘻術和胃穿孔修補術。當地醫生告知家長，孩子的迴腸僅剩餘80cm，結直腸已經全部壞死切除，現在僅剩餘肛門內的極短直腸無法直接吻合，想還納造瘻可能需要經肛門完全切除直腸，預後較差，患兒大機率需要長期造瘻。
家長對此一籌莫展，多方求醫後瞭解到首都兒科研究所普通外科李頎主任團隊在小兒肛腸手術方面擁有豐富的經驗和過硬的技術。李頎主任醫師在充分了解患兒的病情後，認為患兒不僅可以早期關瘻，而且可以保留剩餘盆腔內的直腸和迴腸吻合，術後大便控制更佳，達到更好的生活質量。於是，家長滿載著希望，在孩子6個月時，踏上了回國求醫之路。
經過充分的術前檢查評估，李頎於11月7日為患兒進行了手術。術中鬆解廣泛的的粘連後，發現盆腔尚有1.5cm殘餘直腸，透過仔細遊離，並透過吲哚菁綠顯影判斷其供血良好，順利保留此段直腸，並和迴腸吻合成功。術後，患兒透過個體化治療，腸功能逐步恢復，順利進食，排便良好，康復出院。
患兒的成功醫治充分體現了我所普通外科在結直腸疾病診療方面經驗豐富，尤其在盆腔腸管高難度吻合技術上具有較高的水平，術中充分拓展吲哚菁綠熒光顯像技術應用，為結直腸手術保駕護航，該技術處於國內外領先水平。
手術分離出盆腔內殘餘的1.5cm直腸，經過熒光顯像證明供血良好
腹膜翻轉上不足1cm低位吻合成功，再次熒光顯像可見遠近端腸管均活力良好
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文 | 李頎、周瑞潔
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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