最近在社交媒體上看到一個話題：確診了ADHD，整個人生終於得到了解釋。
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就像其它精神障礙一樣，網友們也羅列出了一些「症狀」：
多巴胺水平低，經常心情不好大腦思維跳躍，經常拖延，行動力差忽略別人正在講話，心不在焉花錢無節制，經常丟東西不主動交友，作息混亂自制力差，容易對遊戲、購物上癮
部分網友列舉的adhd「症狀」整理
更普遍的現象是：父母在孩子確診ADHD之後，發現自己也是ADHD患者。
成人ADHD目前在國內沒有大規模的流行病學調查。
專家共識估計國內患病率在3%左右；一項在大學生中的研究發現，8%左右的人出現ADHD症狀。
今天我們來談談成人ADHD的症狀、治療方法和需要及時就醫的三種情況。
ADHD，我們以前習慣簡稱它多動症，這不太準確。
它的全稱是（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。
顧名思義，症狀有兩組：
1、注意力缺陷。
2、多動、過動。
這不是一種兒童特有的神經發育疾病，目前普遍認為它是一種會影響我們全生命週期的疾病——大約有30%-50%的患兒，症狀會一直持續到成年期。
成人ADHD與兒童ADHD的區別，主要有以下兩點：
1、症狀主要集中在注意力相關問題上，多動問題減少。
2、共病更多，比如失眠症、抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙、物質依賴（煙、酒精、藥物成癮）、肥胖問題等。
其中抑鬱症共病率高達45.76%，難治性抑鬱症共病率高達34%。
成人ADHD相比兒童來說會給人生造成更大的損害。
這不難理解，成年人擁有更大的自由，也擁有更大的責任。
ADHD症狀不僅影響我們年幼時的神經發育，在成年後還會持續影響我們的認知和行為，影響學業、職業、婚姻、家庭，影響我們的一生。
目前，ADHD病因和發病機制不明。
但已有多種假說和研究證實，它是一種多基因遺傳因素主導、與不良環境相互作用導致的臨床綜合徵。
很多人提到的「多巴胺不足，容易心情不好」，的確可能是成人ADHD的一個症狀。主要原因是單胺類神經遞質失衡，但這種說法提到的神經遞質不全面。
很多人在孩子確診之後，發現自己也患病，確實也經常發生。
因為ADHD在雙生子研究中發現：遺傳度高達80%。
ADHD確實在年幼時期就對我們的大腦持續影響，引起腦結構、腦功能、認知功能（包括注意模式、執行功能、工作記憶、語言記憶、閱讀技能等等）的改變或異常。
對於養育A娃來說，我們可以：適當使用藥物來進行生理調節，也可以從環境方面入手來減輕影響。
但對於成年人來說，我們的目標當然不能是完全逆轉人生，應當是：及時控制和減少各類症狀，恢復社會功能，最大限度的發揮患者的個人潛能，提升日常生活、工作和人際交往能力。
目前的治療方法是多模式的綜合治療。
藥物治療推薦長效哌甲酯緩釋製劑作為一線治療藥物，共病抑鬱、焦慮、雙相等其它精神障礙時，則會採取綜合的藥物治療方案。
對於成人ADHD，非藥物治療是不可或缺的一部分，包括認知行為治療、生活方式訓練、健康教育、正念冥想、作業治療等。
尤其要考慮患者症狀對伴侶、子女、家庭的影響，必要時最好能進行家庭心理治療。
實際上對號入座第二部分提到的症狀時，我們會發現每個人都多少有那麼幾條——注意力的缺失對於現代人來說已經不是一個小眾事件。
所以出現「症狀」不必過分擔心，我們要看症狀出現的數量，症狀出現的時間，症狀持續的時間以及它造成的影響。
但是，出現以下3種情況，還是建議及時就醫：
1、直系親屬中有懷疑或確診ADHD，且懷疑自己可能是ADHD的。
2、出現明顯情緒相關症狀的：例如情緒反應過快、強度很大、暴怒、經常為了小事情緒波動、懊惱、沮喪、對挫折過分敏感、長時間情緒低落等。
3、社會功能遭到一定影響的：例如頻繁換工作導致職業發展非常不順利、婚姻家庭遭受巨大影響等。
與養育A娃和陪伴A娃一樣，對於成人ADHD來說，堅持進行綜合治療對於達到更好的治療效果非常重要，家人的理解的陪伴，更為重要。
ADHD的確診對於很多成年人來說是一種救贖，原因就在於：
多年來不被理解的各種想法和行為，終於得到了一個客觀的原因，而非各種主觀的「臆斷」。
“不是我不努力，不是我不認真，不是我不夠好，我只是生病了，需要診斷和治療。”
如果你需要幫助，安忻一直都在～
稽核醫生：李蘇義（廣州醫科大學附屬腦科醫院兒少精神科）
插畫：金三兒
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