作者：王興國
大連理工大學附屬中心醫院營養科主任
營養教研室主任、主任醫師
遼寧省首席科學傳播專家
遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長
大連市營養學會副理事長
中國營養學會科普工作委員會委員
中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員
文章來源：營養醫師王興國
已授權《中國臨床營養網》轉載
引言：
差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行彙總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。
接上一期：
21
增加運動，能減少抑鬱
" JAMA Network Open "期刊發表來自西班牙拉曼恰大學的研究（下圖），薈萃分析了33項觀察性研究，共納入96173名18歲或以上的成年人，發現每天步數越多，抑鬱症狀越少，抑鬱症的患病率和風險就越低。
具體來說，與每天少於5000步相比，每天更多的步數與抑鬱症狀減少顯著相關；與每天少於7000步相比，每天走7000步或更多的人患抑鬱症的風險降低31%，每天增加1000步與抑鬱症發病率顯著降低9%相關。
22
房顫患者喝咖啡，越喝越好
美國心臟協會雜誌發表一項基於瑞士2413例房顫患者佇列研究（見後），喝咖啡可能有助於改善認知功能以及減輕炎症，且這種有益效果在每天1~5杯的範圍內隨著咖啡攝入量增加而增加。
具體地說，與每天喝咖啡最少（<1杯）的患者相比，每天喝咖啡最多（>5杯）的房顫患者的蒙特利爾認知評估量表得分（總分為30分，≥26分為正常）增加了0.67分（相當於大腦減齡6.7歲）。
從每天喝1杯咖啡開始，咖啡攝入量增加與認知功能改善之間存在劑量依賴的強關聯。
此外，系統性綜述未觀察到喝咖啡與房顫之間的關聯，即使每天喝咖啡≥5杯也如此，反而顯示出有降低房顫風險的趨勢。
研究者認為，臨床醫生不應該阻止房顫患者規律喝咖啡。
Coffee Consumption Correlates With Better Cognitive Performance in Patients With a High Incidence for Stroke. J Am Heart Assoc, 14 December 2024
23
可可粉能延緩皮膚衰老
" Current Issues in Molecular Biology "期刊發表來自延世大學醫學院的研究（下圖），該研究結合臨床試驗和體外實驗發現，可可粉能抵抗皮膚衰老，顯著改善了皮膚水分和減少皺紋。在臨床試驗中，食用可可粉的參與者皮膚保溼性顯著改善，皮膚皺紋顯著減少。
24
補鋅透過腸道菌群發揮護肝作用
《細胞》子刊 Cell Host & Microbe 發表來自南方醫科大學和上海交通大學的研究（下圖），發現補鋅促進腸道細菌產生對香豆酸，從而防止膽汁淤積性肝損傷。
該研究既包括小鼠實驗（口服補鋅改變腸道菌群微，促進了代謝物對香豆酸的生成），又包括自身對照臨床試驗（補鋅兩週，在人類中驗證了上述發現）。
25
攝入過多超加工食品與銀屑病風險增加有關
JAMA子刊JAMA Dermatology發表的研究（下圖），納入18528名參與者，其中10%（1825人）患有銀屑病，4%（803人）為活動性銀屑病。發現高攝入超加工食品與活動性銀屑病狀態有關。
26
食品新增劑卡拉膠會破壞腸道屏障
BMC Medicine期刊發表來自德國糖尿病研究中心的研究（下圖），年輕健康男性在正常飲食之外新增了相當於美國人每天攝入量兩到三倍的卡拉膠。兩週後發現，相比於對照組，實驗組的小腸滲透性增加，這很可能是由於腸道炎症引起的。體重較重的參與者隨著卡拉膠攝入量的增加，胰島素的有效性有所下降，尤其是在肝臟中。
卡拉膠是一種從紅藻類海草中提煉出來的親水性膠體，廣泛應用於食品工業中，常被用作乳化劑、膠凝劑、增稠劑和穩定劑，用於製作果凍、冰淇淋、糕點、軟糖、果醬等美食。
27
微塑膠危害健康
Environmental Science & Technology 期刊發表來自加州大學舊金山分校的研究（下圖），
這是一篇系統綜述，重點分析了空氣中的微塑膠暴露對生殖系統、消化系統和呼吸系統的影響，納入了3項人類觀察性研究（2項生殖系統研究、1項呼吸系統研究），以及28項動物研究（包括11項生殖系統研究，7項呼吸系統研究，10項消化系統研究）。結果發現：
微塑膠與各種嚴重的健康問題有關，包括男性和女性不育、結腸癌以及肺功能差等問題，還可能促進慢性肺炎，從而增加肺癌風險。
微塑膠是指直徑小於5毫米的塑膠碎片，它們在環境中無處不在。之前的許多研究已在人類的肺、血液、母乳、胎盤、糞便，甚至生殖系統中檢測到微塑膠的存在，證實了這些塑膠顆粒已經從環境全面侵入了人體。
28
模擬飲食熱量限制（實際飲食熱量並未限制）也可以延緩動物衰老
飲食熱量限制（Calorie Restriction，CR）是指在充分保證生物體營養成分（如必需氨基酸、維生素和各種微量元素）的情況下限制生物體每天只攝入少量、有限的能量。之前數十年有大量研究表明，飲食熱量限制在各種動物（線上蟲、果蠅、小鼠、哺乳類、靈長類）實驗研究中都能夠改善健康狀況並延長壽命。人類的隨機對照試驗也顯示，飲食熱量限制也可以在一定程度上減緩成年人衰老。
《Nature》（自然）雜誌發表來自廈門大學林聖彩院士團隊的兩篇動物實驗研究（下圖1、2）。第一個研究發現，在熱量限制小鼠代謝改變中，石膽酸能夠啟用AMPK蛋白，增強肌肉再生，恢復握力和跑步能力。無需熱量限制，僅給予熱量限制上調的代謝物膽汁酸（含石膽酸），就足以模擬其作用，以AMPK依賴的方式帶來抗衰、延壽的健康益處。
第二個研究則進一步膽汁酸可以模擬熱量限制抗衰老作用的機理。膽汁酸透過去乙醯化增強了sirtuin（SIRT）蛋白家族的的活性，隨後抑制v-ATPase，從而透過溶酶體葡萄糖感應通路啟用AMPK。蛋白質組學分析發現，膽汁酸受體TULP3能夠與SIRT相互作用。膽汁酸結合的TULP3變構啟用SIRT，然後使v-ATPase的V1E1亞基在氨基酸殘基K52、K99和K191上去乙醯化。V1E1突變體的肌肉特異性表達模擬了去乙醯化狀態，強烈啟用AMPK，從而使老年小鼠的肌肉恢復活力。線上蟲和果蠅中，膽汁酸分別依賴於TULP3的同源物tub-1和ktub來啟用AMPK，從而延長其壽命和健康壽命。
總之，透過膽汁酸（石膽酸）啟用TULP3-sirtuin-v-ATPase-AMPK通路，可以重現熱量限制帶來的抗衰和延壽的健康益處。
不過，研究者指出，目前還沒有證據表明服用石膽酸會對人體產生同樣的效果，而且大劑量的石膽酸可能有毒，因此，在後續驗證之前，不要輕易嘗試石膽酸。
Nature 同期還發表了來自哈佛大學醫學院、著名抗衰老研究專家大衛·辛克萊（David Sinclair）的評論文章（下圖3），文章指出，一種膽汁酸可以解釋熱量限制是如何減緩衰老的，它或許就是低熱量飲食與抗衰老效果之間缺失的一環。
2年前，林聖彩院士團隊還因發現“辟穀精”（英文aldometanib）的機理與禁食/辟穀引起的反應類似而引起熱議（下圖4）。
29
胖子們應該去凍一凍
Nature Metabolism發表荷蘭馬斯特裡赫特大學的研究（下圖），連續10天的間歇性寒冷暴露並伴隨1小時寒戰，可促進超重或肥胖患者的代謝健康，包括改善葡萄糖耐量、降低空腹血糖、甘油三酯血癥和血壓等代謝指標。簡單地說，在寒冷中打寒戰雖然沒減肥但改善了肥胖者的代謝和心臟健康。
改研究招募了15名超重或肥胖成年人（11名男性和4名女性，平均年齡為62歲），其中9人是葡萄糖不耐受。在寒冷環境中，這些志願者穿著注水的衣服和毯子，逐漸降低體溫，直到引發寒戰。這些志願者連續10天接受這種間歇性寒冷暴露並伴隨每天1小時寒戰，以檢測寒冷馴化對口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）結果的影響。
30
妊娠期併發症和不良妊娠結局或增加痴呆風險
《柳葉刀·老齡健康》雜誌發表了一項來自哥倫比亞大學科學團隊的薈萃分析（研究見下圖），納入11項研究共計620餘萬人。結果發現，包括妊娠期高血壓、死產、早產、胎兒生長受限、胎盤早剝在內的不良妊娠結局與全因痴呆風險升高32%有關，與阿爾茨海默病和血管性痴呆風險分別升高26%和94%有關。
其中尤其值得注意的是妊娠期高血壓，妊娠期高血壓與全因痴呆風險升高32%、血管性痴呆風險升高78%有關。
31
喝咖啡或加速衰老，信不信由你
Klotho蛋白，是一種被廣泛研究的長壽因子，它隨著年齡的增長而下降，其表達水平與衰老過程密切相關。它最初是在小鼠的研究中發現的，透過轉基因過表達或外周給藥，能夠延長小鼠的壽命。也有研究發現，Klotho蛋白在人類中似乎也發揮同樣作用。
《營養學前沿》發表來自阜外華中心血管病醫院的研究（下圖），喝咖啡與降低Klotho水平顯著相關，與咖啡因攝入量最低的人相比，攝入量最多的人Klotho水平降低了23.00 pg/mL，每天每多攝入100毫克咖啡因，Klotho水平下降3.40 pg/mL。咖啡因攝入量每天超過約41毫克時（隨便一杯咖啡就超過這個數），Klotho水平下降更明顯。
該研究分析了美國全國健康和營養調查（NHANES）資料庫中11169人的資料。
研究人員強調，這是一項橫斷面研究，僅能表示關聯，無法表明因果關係。
32
含糖飲料與腎病風險增加相關
《營養學前沿》期刊發表來自中山大學、電子科技大學的研究（下圖），分析了 UK Biobank 資料庫中超19萬名參與者的資料，發現較高的含糖飲料和人工甜味飲料攝入量，或大幅增加慢性腎病風險，而適量攝入天然果汁則有保護作用。
具體來說，與不喝的人相比，每天含糖飲料、人工甜味飲料攝入超過250毫升，慢性腎病風險分別增加45%、52%。相比之下，每天攝入250毫升天然果汁，慢性腎病風險降低14%。
研究人員強調，這是一項橫斷面研究，因此無法確定因果關係。
33
我國學者研究發現，白酒中有一種物質能夠改善酒精肝，信不信由你
Advanced Science 期刊發表來自天津科技大學、中國科學院上海營養與健康研究所、郎酒公司和西南醫科大學附屬醫院的小鼠實驗研究（下圖），蒸餾酒（威士忌、白蘭地、白酒、朗姆酒和伏特加）中的小分子化合物乳酸乙酯透過抑制酒精誘導的肝臟脂質合成，進而改善酒精相關性肝病。
34
心理不健康的人在網上瀏覽更多負面內容，加重心理不健康
《自然·人類行為》發表來自倫敦大學學院的研究（下圖），那些心理健康狀況較差的人，在上網的時候更傾向於瀏覽負面資訊，而且這些負面資訊反過來又會讓瀏覽者的心理健康狀況進一步惡化。也就是說，心理健康狀況與瀏覽資訊的情感屬性之間存在雙向因果關係。
推薦您看：
《中國臨床營養網》編輯部
本站動態欄：
截止到 2025 年 1 月 23 號上午 8:00 時，本平臺關注人數為：390106 名。更多資訊點選左下角閱讀原文檢視。
