近日，浙江省衛健委發文，就“支援社會辦專科醫院健康有序發展”專門進行了“規劃部署”，這對社會辦醫來講既是一次重要的機遇，也是一個重大挑戰。
作者｜徐毓才
來源｜看醫界（ID：vistamed）
點選上方頭像關注“看醫界”，每天都有料！
隨著優質醫療資源擴容與均衡佈局和醫保嚴管的持續高壓，本來就存在先天不足的社會辦醫更是風雨飄搖，近年來，不少民營醫院關閉破產，其中一個最大的“短板”就是社會辦醫自身“專科”能力不足，市場競爭力缺乏。因此，討論社會辦醫發展機遇實質上就是談論專科醫院發展。
最近，浙江省衛健委印發了《關於加強專科醫院發展的指導意見的通知》（浙衛發〔2023〕42號，以下簡稱《指導意見》），其中就專科醫院發展的指導思想、基本原則、總體目標和發展思路、要素保障進行了安排部署，並明確該《指導意見》自2024年1月31日起實施。
值得關注的是，《指導意見》在全省專科醫院建設過程中就“支援社會辦專科醫院健康有序發展”專門進行了“規劃部署”，對於社會辦醫來講既是一次重要的機遇，也是一個重大挑戰，具體來講，需要在五個方面予以注意。
一、社會辦醫發展專科醫院的機會來了！
《指導意見》認為，專科醫院是現代化醫療衛生服務體系的重要組成，是完善全生命週期醫療健康服務的有力支撐。關於這一點，相信所有社會辦醫者都很清楚，而且對於社會辦醫，投資專科、利用專科、發展專科、依靠專科是生存與發展的不二選擇。
《指導意見》提出要堅持分類發展。按照提升一批、新建一批、轉型一批、聯盟一批的發展思路，推動不同類別不同層級專科醫院規範化、差異化發展，促進多元辦醫主體協同發展。而且對公立醫療體系中“提升一批、新建一批、轉型一批、聯盟一批”做出了明確具體的“規劃部署”，主要目標是到2027年，全省專科醫院資源佈局更加合理、結構更加最佳化、特色更加鮮明，實現與綜合性醫院協調發展，在醫療衛生服務體系中發揮更有效的作用，專科醫院床位數佔醫院總床位數的30%以上，專科醫院診療人次佔總診療人次的10%以上，讓群眾獲取更加及時、有效、專業的高質量專科醫療服務。根據這一思路，到那時，如果社會辦醫還不能佔據一席之地，恐怕想在專科領域繼續佈局恐怕就沒有多大空間了，因此，筆者認為，留給社會辦醫發展專科醫院的時間應該不多了。
二、被“支援”的三個方面應該是社會辦專科醫療的“藍海”
在支援社會辦專科醫院健康有序發展方面，《指導意見》提出，發揮社會力量在專科醫療領域的優勢和特點，拓展社會辦醫發展空間。具體提出了三方面將給予“支援”，一方面要予以“規範”，一方面將給予“鼓勵”。一是支援社會力量在康復、護理、醫養結合、安寧療護等緊缺領域建設發展，成為區域醫療資源的有機組成部分。二是支援舉辦醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、安寧療護等獨立設定機構。三是支援社會辦專科醫院連鎖化、集團化、品牌化發展，打造一批行業知名度高、社會影響力大、群眾廣泛認可的醫療集團。
毫無疑問，這三個方面應該是社會辦專科醫療未來可以挺近的“藍海”，第一部分講的是“緊缺領域”，社會辦醫可以“成為區域醫療資源的有機組成部分”，也就是當好“補充”；第二部分講的是新型醫療機構，社會辦醫有優勢，可以“捷足先登”；第三部分講的是“發展方式”，可以實行連鎖化、集團化、品牌化發展，走醫療集團路子。
三、小型化、社群化、門診化是社會辦專科醫療的優勢
在社會辦專科醫療方面，《指導意見》提出要“鼓勵”的是，鼓勵社會力量開辦小型化、社群化、門診化醫療機構，為群眾提供便利可及的醫療服務。允許社會辦醫療機構與公立醫療機構依法依規開展學科、人才、技術、科研等合作交流。
實際上，這一思路也是非常適合社會辦醫的一條路徑，也是目前我國醫療服務體系的短板，發展小型化、社群化、門診化醫療機構，如同“毛細血管”可以將觸覺深入到群眾之中，而且從投資效益角度也經濟划算，也能更好發揮社會辦醫優勢。
四、口腔、醫美、皮膚病、精神等專科重點在規範
對於社會辦口腔、眼科、骨科、醫療美容、皮膚病、精神等專科醫院，《指導意見》提出要規範發展，加快提升醫療質量和服務水平。
大家都知道，這麼多年來，由於具有比較好的投資價值，這些領域早已經被社會辦醫所搶先佔據，也成為社會辦醫的主陣地，然而由於早期社會辦醫本身存在的野蠻生長，管理不規範，常常成為備受社會詬病的地方，投訴比較多，也是社會辦醫的“汙點”，因此，對於這些領域，《指導意見》明確提出要規範發展，加快提升醫療質量和服務水平，從規模上必將“限制”其發展。
五、可以做什麼，必須把握兩個關鍵
從以上三個方面，《指導意見》已經給社會辦醫劃定了發展路徑，儘管只是浙江對於社會辦專科醫院的“指導”，實質上也是社會辦醫發展的必然路徑，對全國其他地方也有比較強的指導作用。
總體上看，社會辦醫應該如何生存與健康發展，實際上需要從兩方面考慮，一個是要做好市場調研，一個是搞清自身資源，也就是知彼知己。
《指導意見》就提出，要堅持需求導向。根據“缺什麼、補什麼，哪裡缺、哪裡建”原則，結合區域疾病譜、人口分佈、資源結構、交通狀況等因素，謀劃實施高質量專案，加大專科醫院佈局建設力度，加強優質專科醫療資源供給，加快補齊薄弱專科和重點領域的資源短板。
同時還提出要堅持突出特色。強化“高、精、特、新”發展要求，加強專科醫院的優勢專科學科建設，提升能力，最佳化服務，助力打造省域醫學高峰。堅持提質增效。加強專科醫院內涵建設，發揮人才、科技、數字化的支撐作用，推動專科醫院集約化、精細化、高質量發展。
而這些，也為社會辦專科醫院提供借鑑和參考。（本文為《看醫界》釋出，轉載須經授權，並在文章開頭註明作者和來源。）
