近日，61歲的王女士感覺肚子隱隱作痛，於是來到湖南省直中醫醫院婦科就診。門診檢查發現原來是帶了近三十年的節育”環“在作怪。
王女士已經絕經十餘年了，年輕時候上了一枚節育環，由於沒有身體不適，絕經後也沒有理會這枚“環”，直到最近下腹隱痛才來醫院檢查。醫生說由於絕經後子宮萎縮，出現了“環嵌頓”，所以會引起下腹不適。
隨後王女士在湖南省直中醫醫院婦科行了無痛取環，最終取出這枚“元兇”，王女士不適感也隨之消失。
“大夫，我上的是終身環，絕經後可以不取環嗎？”
“大夫，我已經絕經半年了，沒有什麼不舒服，可以不取環嗎？”
“大夫，我放環10年，絕經10年，聽說環已經長到肉裡，環還能取出來嗎？”
“大夫，取環疼嗎？我害怕疼怎麼辦？”
在婦科門診，醫生經常遇到病人問到以上問題，那麼，女性絕育環到底絕經以後，要不要取出？答案是肯定的。
眾所周知放置節育環是一種相對高效且普通的避孕措施，但是無論哪種型別的節育環都是有使用週期的，終生環只是生育期終生，而不是終生不用取。
絕經後如果節育環不取出會造成以下幾方面的危害：
第一：長期放置節育環，有時會引起節育環嵌頓異位，引起下腹部疼痛、腰骶部痠痛、下腹墜脹、白帶異常、宮腔積膿甚至子宮破裂等。有的環甚至可以移位到盆腔裡面，從而影響腸道或膀胱的功能。
第二：節育環位於子宮腔內，會反覆刺激子宮內膜，有時會引起內膜出血，這種情況下就難以與內膜病變或宮頸病變所引起的出血相鑑別，因此絕經以後一定要將節育環取出來。
我們一般建議在絕經後6-12個月取環。取環前先由醫生評估患者本身情況及節育環在宮腔情況，子宮萎縮情況決定取環方式。有基礎疾病的，疾病改善後取環；預估手術困難的，行宮頸術前準備，陰道塞藥，宮頸物理擴張；害怕疼痛的可以選擇局麻下取環，方便簡潔，明顯減輕手術疼痛；若患者仍舊懼怕取環帶來的疼痛，湖南省直中醫醫院婦科無痛技術及宮腔鏡技術成熟，可採取靜脈全麻，讓患者在睡眠中進行取環，為廣大絕經期婦女輕鬆解決“有環之憂”。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 婦科 陳利娟
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（編輯YH）
