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驚心!一顆花生米,“潛藏”在寶寶氣管裡1個多月

2024-01-30 21:08:39

文圖:王浩然 徐慶榮

2024年1月24日23點鄭州大學第三附屬醫院(河南省婦幼保健院)小兒呼吸內科一病區收治了一位1歲零9個月的寶寶患兒進食花生時嗆咳導致支氣管異物目前異物已經存留了1個多月!

在當地醫院先後經硬質支氣管鏡、可彎曲支氣管鏡異物取出術,因為異物嵌頓在左肺上葉固有段,取出難度較大,異物在氣道記憶體留刺激,產生大量的肉芽堵塞管腔,當地醫院建議轉上級醫院治療,家屬幾經打聽後,轉入鄭大三附院呼吸內科治療。

呼吸內科一病區主任徐慶榮和主治醫師王浩然憑藉豐富的呼吸介入診療經驗判斷這是一例高難度支氣管異物,考慮到異物滯留氣道內時間過長,同時因左上葉支氣管位置高、管腔狹窄,而且花生屬於植物類異物,油脂大,產生的大量肉芽組織已完全覆蓋異物,異物取出術的難度和風險均較大,科室迅速組織呼吸內科主任醫師王秀芳、主任張豔麗、副主任醫師朱志傑等多位專家進行疑難病例討論,同時啟動了多學科會診。耳鼻喉科主任張軍輝、麻醉科副主任醫師孫學永、外科及兒內科相關科室人員積極參加多學科會診。

為最大程度確保手術成功,多學科討論後,決定先抗炎、抗感染治療,然後全麻下進行氣管異物取出術。具體由硬質支氣管鏡及可彎曲支氣管鏡雙鏡齊下,同時備用鈥鐳射、冷凍探頭、氣道球囊等裝置,並提前做好各種風險應急處理預案。專業的治療技術、詳盡的診療方案,讓患兒家屬焦慮的心踏實許多,也倍感溫暖。

經過積極術前治療,1月26日上午9:30,手術準時開始。麻醉科副主任董振華及主治醫師楊波負責麻醉支援。張軍輝首先應用硬質氣管鏡將肉芽組織及附著的壞死物清除後,暴露異物,鉗取異物後探查發現深部固有段的第2個異物,因管腔位置高,硬質氣管鏡無法觸及,由徐慶榮和王浩然改用可彎曲電子支氣管鏡順利完整取出異物。

當醫務人員向家屬展示取出的異物時,家屬激動得不能言語、熱淚盈眶。至此,一場沒有硝煙的戰役大獲全勝,家長、醫務人員懸著的一顆心終於踏實落地,折磨孩子1個多月的罪魁禍首終於“落網”,孩子又可以順暢呼吸了!

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