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飲食細則，乾貨滿滿！
作者丨南部戰區總醫院內分泌科 李明珊
春節，是一個全民歡慶、團圓和諧的節日。春節期間，全國各地都有著豐富多彩的習俗，寄託著對美好生活的嚮往和對新一年的期待。
但在春節期間，面對一大桌美味佳餚，糖尿病患者該如何在享受美食的同時，又能夠保持穩定呢？
根據《2023年成人糖尿病食養指南》推薦，有以下5點建議，幫助糖尿病患者在春節期間吃得更加健康。
一、選擇合適的烹飪方式
不同烹調方法對血糖的影響也不同。烹飪時儘量採用植物油，推薦採用拌、焯、蒸、煮、燉、燜、水滑、熘等烹調方式製作食物，避免採用沾粉或勾芡的烹調方式；避免過度烹調澱粉含量高的谷薯類，避免使用在製作過程中易加澱粉的碎肉半成品，如香腸、丸子等。
同時，控制油、鹽、糖用量，烹調油或肥肉攝入過多，會導致引起超重及肥胖，每日烹調油使用量宜控制在25g以內，食鹽用量每日不宜超過5g。同時，注意限制醬油、雞精、味精、鹹菜、鹹肉、醬菜等含鹽量較高的調味品和食物的使用。
二、合理搭配飲食，避免暴飲暴食
主食要定量，應以米、面、穀物、雜豆等食物的生重來計算，以全穀物、低GI食物為好，應占主食的1/3以上。每餐都應有蔬菜，其中深色蔬菜佔一半以上，天天有奶類和大豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，減少肥肉攝入，為減少脂肪的攝入，食用禽類時可去皮，少吃煙燻、烘烤、醃製等加工肉類製品，控制鹽、糖和油的使用量。
遵循主食定量、蔬菜肉類適量等原則。進餐順序對控制血糖有利，養成先吃菜，再吃肉蛋類，最後吃主食的習慣，可降低患者餐後血糖增幅。
胃腸功能弱的糖尿病患者應注意粗細搭配，可在精細糧中摻入部分全穀物食品，如大米和小米混合的二米飯、幾種面類混合的麵食等，同時注意烹調方法，以降低消化道負擔。
合併腎病的糖尿病患者要限制高蛋白食物（如肉類及豆製品），以免加重腎臟的負擔；合併高尿酸及痛風的糖尿病患者，要儘量少吃海鮮、動物內臟、大骨湯等高嘌呤食物。
三、按時服藥，三餐規律，合理加餐
“過年不吃藥”、“正月不看病”。糖尿病人過年期間能否暫時停幾天藥？答案當然是否定的，擅自停降糖藥，往往會造成血糖顯著升高及波動，極易誘發“酮症酸中毒”、“高滲性昏迷”等糖尿病急性併發症。
春節期間走親訪友，不論在家或在外就餐，一日三餐及加餐的時間相對固定，按時服藥，定時定量進餐，避免過度飢餓引起的飽食中樞反應遲鈍而導致的進食過量。不暴飲暴食，不隨意進食零食、飲料，不過多聚餐，減少餐次。
四、不推薦飲酒，可適量飲用淡茶
飲酒會擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥，導致血糖波動。服用胰島素或促泌劑時，可能會使患者發生低血糖的風險增加。同時，酒精有抑制肝臟糖異生的作用，糖尿病人如果空腹大量飲酒，極易發生低血糖。
糖尿病患者飲酒量：女性一天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g（15g酒精相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml低度白酒），每週飲酒不超過2次。
推薦飲用淡茶和白開水，不喝含糖飲料。茶葉中富含茶多酚、、黃酮類等物質，具有調脂、抗炎、軟化血管的作用。
五、堅持運動，加強監測
合理的運動能夠增加全身對的利用，增加身體對胰島素的敏感性，並能減少脂肪、減輕體重，對控制血糖、減少糖尿病併發症有很好的作用，快走、慢跑、跳廣場舞、打太極拳等都是不錯的運動形式。
同時，春節期間由於作息及飲食不規律，或是漏服、漏打藥物，很容易出現血糖波動，因此，一定要注意監測血糖，一旦發現血糖明顯升高，同時伴有噁心、嘔吐等消化道症狀時，警惕“酮症酸中毒”，及時就醫。
參考文獻
[1] 成人糖尿病食養指南（2023年版）[J].全科醫學臨床與教育,2023,21(05)：388-391.
[2] 張曉萌,李君.食養原則與建議——解讀成人糖尿病食養指南（2023年版）[J].中國糖尿病雜 志,2023,31(11):873-876.
[3] 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J].中國實用內科雜誌.2021,41(08):668-695.
稽核專家
李 佳
南部戰區總醫院內分泌科主任，醫學博士，研究生導師
中國醫藥教育協會臨床內分泌用藥評價分會常務委員
廣東省老年保健協會骨質疏鬆預防與康復委員會主任委員
廣東省醫學會內分泌分會青年委員
SCI、核心期刊發表論文40餘篇
主編、參編、參譯專著5部
近年主持國自然、省部級基金5項
多次擔任大會同聲翻譯
多份SCI雜誌審稿人
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本文稽核丨南部戰區總醫院內分泌科主任 李佳
責任編輯丨馮梓瑩
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