甲狀腺手術後,晨起空腹服用左甲狀腺素鈉,與早餐間隔至少1小時;注意避開纖維新增劑、大豆蛋白、柚子汁、咖啡等,其科學性沒有問題。
文獻報道:優甲樂吸收效率由高到低依次為:早餐間隔1h >睡前服用(與晚餐間隔至少3h)>早餐間隔0.5h>早餐間隔0h(服用後立即早餐)。
從優甲樂吸收率看,間隔1h是最好。但是為什麼優甲樂的說明書建議0.5h,而沒有選擇1h。這其中的原因不得而知。
藥物服用方式的選擇,首先要考慮藥物的吸收,其次還要考慮服用的方便。
雖然間隔0.5h較1h的吸收略低一些,但是間隔0.5h比1h更方便(除外退休人員,每天減少半小時的等待與焦慮,一年減少時間損失1周)。
或許這是默克選擇0.5h的原因。如果間隔0.5h也不能忍受,其實間隔0h馬上吃早餐未嘗不可。
雖然間隔0h較1h的藥物吸收率下降了20%,但是,透過優甲樂藥量增加20%,就能輕鬆彌補損失,同時還能一年再減少時間損失1周。
總結:甲狀腺術後口服優甲樂,儘量在不改變患者生活方式的情況下進行,也就是說沒有必要刻意追求最高吸收率的服藥方式,讓優甲樂不再成為患者生活的負擔。
目前,在臨床實際工作中大家都認為,服用優甲樂,在餐前半小時服用即可,沒必要等到一小時。
作為甲狀腺患者,在平時服用優甲樂時,不要那麼刻板,靈活一點,但是劑量方面多諮詢主管醫生。
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中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生,中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術,已積累10000餘例甲狀腺手術、2000餘例腔鏡甲狀腺手術,以及600餘例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。