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乳果糖是一種人工合成的二糖,由於消化液中沒有可分解它的酶,它在胃和小腸中不會被分解吸收,而是以原型形式到達結腸。
當它到達結腸後,腸道菌群會將其轉化為有機酸,導致腸道內pH值下降,並透過保留水分,增加糞便體積。上述作用刺激結腸蠕動,緩解便秘,並幫助恢復結腸的生理節律。
在臨床應用過程中,乳果糖有哪些問題需要注意呢?讓我們跟隨界小藥,一起去看看吧~
適應證和用法看這裡
(點選跳轉合理用藥專區)可用於治療慢性或習慣性便秘,調節結腸的生理節律,還可以用於肝性腦病患者,幫助治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。
對於慢性或習慣性便秘、臨床需要保持軟便的患者,治療幾天後,可根據患者情況調整至維持劑量。成人起始劑量為30ml/天,維持劑量為10-25ml/天;7-14歲兒童起始劑量為15ml/天,維持劑量為10-15ml/天;1-6歲兒童起始劑量為5-10ml/天,維持劑量為5-10ml/天;嬰兒起始劑量為5ml/天,維持劑量為5ml/天。
對於肝昏迷或昏迷前期患者,起始劑量為30-50ml,一日三次。維持劑量:應調整至每日最多2-3次軟便,大便pH值控制在5.0-5.5。
需要注意的是,應直接吞服而不應在口中停留,如每日一次治療,則應在相同時間服藥 [1]。
3種情況停用
對及其組分過敏者;
半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良綜合徵患者;
胃腸道梗阻,急腹痛及與其他導瀉劑同時使用,消化道穿孔或存在消化道穿孔的風險(例如急性炎症性腸病,如、克羅恩病)。
糖尿病患者能用乳果糖嗎?
用於治療便秘的劑量對糖尿病患者是安全的,但用於治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高,糖尿病患者應慎用;
長期不正規劑量使用緩瀉劑以及濫用可能會導致腹瀉和電解質平衡紊亂。全身狀況較差的患者和服用本品超過6個月的患者,應定期檢查電解質水平;
患有罕見的常染色體隱性果糖不耐受的嬰兒和較小兒童應慎用。應考慮到緩瀉劑治療期間排便反射可能會受到干擾;
由於可導致結腸pH值下降,故可能引致結腸pH值依賴性藥物的失活[1]。
小結:
乳果糖作為滲透性瀉藥,可有效調節結腸生理節律,廣泛用於老年人、孕婦及兒童的便秘治療;作為益生元也可促進雙歧桿菌等有益菌生長,抑制沙門氏菌等致病菌生長,恢復便秘患者的腸道菌群穩態,從而改善腸道運動功能。
乳果糖除了用於治療慢性或習慣性便秘外,還可應用於哪些方面?
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參考文獻:
[1]乳果糖口服溶液 藥品說明書 批准文號H20171057.