春節期間，吃貨們蠢蠢欲動，大魚大肉大蝦，美美地從嘴巴塞進去。但是不是有東西忘記“吐”出來了？
近日中南大學湘雅三醫院耳鼻喉科門診接診了一位龔爺爺，就診時患者訴每一次吞嚥都是難以言說的折磨。原來龔爺爺遭遇了一場“美食的背叛”，在享受美味排骨時，一不小心，這位“不速之客”悄悄地在他的食管裡安了家。
是一塊“排骨”
接著，龔爺爺開啟了一系列“錯誤”舉動：
“自己摳”
誤吞後可把龔爺爺急醉噠：“這可如何是好？動動巧手，我自己把他摳出來！”然而，事與願違，排骨並沒有搬家的打算。
“吞飯糰青菜”
隨後，龔爺爺用飯糰和青菜作為“驅排大軍”，試圖強行吞嚥將排骨逐出食道。哪知道，反而使得脖子和胸口變得異常疼痛，食不下咽。
經檢查發現，原來是排骨卡在食道入口處，經過湘雅三醫院耳鼻咽喉頭頸外科團隊的手術治療，取出了長達5cm脊骨，進行了食道瘻修補，最終才化險為夷。
據不完全統計，每年食管異物的發生人數超過10萬例，死亡率高達8.5‰。歲末佳節，聚餐嗨聊逐漸增多，享用美食同時謹防咽部或食管異物——食鯁！
什麼是食鯁？
是指食物在吞嚥時卡在喉嚨或食管裡，沒有完全下嚥，給人一種哽咽、不舒服的感覺。常見的食鯁情況包括魚刺卡喉、骨頭卡在食管等。是耳鼻喉科常見的一種急症。可發生於任何年齡，以兒童和老人多見。
食鯁常見原因
不當吞嚥
沒有妥善咀嚼或者快速吞食大塊食物，容易導致食物卡在食管中。
意外吞嚥
小孩玩耍時可能口含食物玩耍，無意吞嚥小玩具、硬幣、電池等異物；成年人在使用牙籤、假牙或嚼口香糖時也可能不慎吞下。
基礎疾病神經系統疾病
如帕金森病、多發性硬化症等，可能影響吞嚥協調，導致食鯁。
食道解剖或功能異常
如食管狹窄、食管裂孔疝等情況，可能使食物更容易卡住。
食鯁常見異物
家禽骨、魚刺、棗核、義齒、硬幣、小玩具、紐扣電池、別針等，而魚刺是我國食鯁中最常見的型別。
常見的錯誤行為
吞飯菜、饅頭面包把異物吞下去
只會讓異物越扎越深，且經過擠壓可能劃傷咽喉部或食管黏膜，甚至異物移位、食道穿孔，繼發感染引起頸部或胸部膿腫，更有甚者，會累及大血管致大出血，導致生命危險。
喝醋軟化異物
據資料顯示魚刺放醋內浸泡半小時，可能會變軟一點，但您喝的醋經過咽部、食道不會停留太久，就會到達胃內，根本達不到溶解鈣鹽的時間要求。所以喝醋沒有用！
用手摳、使勁嘔
手指伸進您的咽喉部摳，很有可能損傷咽喉部黏膜，引起潰瘍。如果食物已經到達了食道，強行摳與嘔，還可能導致異物移位引起更嚴重後果。
正確的處理方式
1、保持冷靜：首先，需要保持冷靜，並嘗試判斷異物是否導致呼吸困難。如果患者表現出無法呼吸、不能發出聲音、咳嗽甚至窒息的跡象，需要立即撥打急救電話。
2、不要盲目操作：如果患者能夠呼吸，不要嘗試用手或其他工具去摳或推異物，不要吞飯菜或喝醋，這可能會使異物進一步下移，增加食管損傷或導致完全阻塞。
3、就醫：嘗試輕咳幾次，看可否排出異物，如症狀未能緩解，應立即就醫。醫生可能會使用內鏡檢查來確定異物的確切位置和性質，並進行相應的移除。
4、內鏡檢查與移除：在醫院中，最常用的方法是內鏡下異物取出術。這是一種相對安全的方法，可以在直視下將異物從咽部或食管中取出。
5、放射性成像檢查：如果內鏡下無法看到異物，醫生可能會使用X射線或CT掃描來幫助定位。
6、外科手術：在極少數情況下，如果內鏡手術無法取出異物或出現了併發症，可能需要進行外科手術取出異物。
溫馨提示：如完善相關檢查後，未見異物，但仍自覺異物感或疼痛感明顯，可能是食物在下滑的過程中導致黏膜受損所致，日常進食清淡溫熱少油食物，少量多次飲水，忌菸酒檳榔。通常數日後可自行緩解，若症狀持續存在或繼續加重，請再次複查。
食鯁預防七字口訣
細嚼慢嚥食不語
含物玩耍警惕娃
損壞義齒記修復
及時就醫不要怕
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅三醫院 肖益芳 李維
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（編輯YH）
