橘子，以其酸甜可口的味道和豐富的營養價值，深受人們喜愛。然而，對於慢性腎臟病（CKD）患者來說，吃橘子可能並非如想象中那麼美好。
近日，50歲的張先生（化名）被診斷為慢性腎臟病，他平時喜歡吃橘子，一天能吃好幾個。最近，他發現自己吃橘子後感覺到胸悶、氣促不適，家人發現後立即將他送往湖南省直中醫醫院急診科，急診科醫生檢查後發現他心率只有45次/分、血肌酐430mmo/l、血鉀6.8mmol/l，急診科立即收入腎病科病房，經過利尿、糾酸、降血鉀、抗心律失常等一系列治療，張先生胸悶氣促症狀緩解，血鉀也逐漸下降回正常值了。
疾病知識科普
慢性腎衰是一種常見的慢性疾病，主要特徵為腎功能逐漸減退。當腎臟無法正常工作時，身體的廢物和液體不能被有效清除，可能導致一系列健康問題。橘子富含鉀元素，這是一種維持細胞正常功能所必需的礦物質。
然而，對於慢性腎衰患者來說，由於腎臟功能受損，對鉀的排洩能力下降，過量攝入鉀可能導致高血鉀。高血鉀是一種嚴重的電解質失衡，可對心臟健康產生嚴重影響。高血鉀會干擾心臟的電活動，可能導致心率減慢或心律不齊。對於慢性腎衰患者來說，這種影響會更加嚴重，甚至可能導致心臟驟停，需要緊急治療。
預防與健康指導
1. 飲食指導：慢性腎衰患者應限制鉀的攝入量，儘量少吃富含鉀的水果如橘子、香蕉等。同時，應保持飲食均衡，多攝入富含維生素和纖維的食物。
2. 定期檢查：患者應定期進行血液檢查，以便及時發現高血鉀等電解質失衡的跡象。
3. 合理用藥：部分藥物可能增加血鉀水平，患者應諮詢醫生，瞭解哪些藥物可能引起高血鉀，並注意合理使用。
4. 健康教育：患者及其家屬應瞭解慢性腎衰的基本知識，以及如何識別可能的症狀和併發症。過量食用橘子可能導致慢性腎衰患者的高血鉀，進而引發心率減慢等嚴重後果。預防勝於治療，因此我們應瞭解相關知識，合理飲食，定期檢查。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 腎病科 餘玲暢
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（編輯YH）
