近日,61歲的黃叔叔因長期自覺心跳“漏拍”、心神不安,前往湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)就診。
在就診過程中,醫生髮現黃叔叔的心律極不整齊,並透過詳細詢問病史得知,這種情況已伴隨他長達三十餘年。隨著年齡的增長,黃叔叔常常感到提氣不上、心慌、失眠,嚴重影響了他的生活質量。
為了更準確地診斷黃叔叔的病情,醫生為他安排了24小時動態心電圖檢查。檢查結果顯示,黃叔叔患有嚴重的室性期前收縮,又稱室性早搏。在進一步完善其他檢查後,醫生髮現黃叔叔並沒有其他心臟基礎疾病,而是心臟區域性異常放電導致頻繁的室性早搏。
針對黃叔叔的病情,內科二區遊三麗主任進行了詳細的分析和評估。她認為,黃叔叔有心臟射頻消融術的指徵,該手術可以針對性地解決他的室性早搏問題,且手術創傷小、恢復快。
在與家屬充分溝通並徵得同意後,遊三麗主任為黃叔叔精心制定了手術方案,並順利地完成了心臟射頻消融術。
術後,黃叔叔的心率迅速恢復了正常。三天後,他高興地出院了,並表示之前的心慌、失眠、提氣不上、心跳“漏拍”等症狀都已經消失,整個人感覺神清氣爽。現在,黃叔叔願意出門散步,與鄰居交流,生活逐漸迴歸了正軌。
遊三麗主任介紹,室性早搏是一種最常見的心律失常,是指心室在正常跳動週期之前提前發生了一次收縮。
早搏發生一次就會使心肌射血明顯減少,敏感的病人可能會出現心臟落空感,一般表現為心悸或心跳“停跳”感,可伴有頭暈、乏力、胸悶等症狀。嚴重器質性心臟疾病者,長時間頻發室性早搏可產生心絞痛、低血壓或心衰等。
射頻消融術是一種透過導管將射頻電流引入心臟內,消融特定部位的區域性心肌細胞,以消除病灶或阻斷折返環路,達到治療頑固性快速心律失常的微創手術。
該手術對術者的技術要求高,但對患者的一般情況要求不高,且手術創傷小、恢復快,僅局麻即可。然而,並不是所有室性早搏都需要手術干預,具體需要專業的醫生進行評估。
對於射頻消融術後的患者,遊三麗主任提出了以下建議:
1、放鬆心情,轉移注意力,以緩解胸部不適;
2、調整生活方式,作息規律,緩解生活及工作壓力;
3、注意保暖,戒菸戒酒,避免刺激性食物及飲品;
4、術後可恢復正常運動鍛鍊,但需避免各種誘發因素;
5、保持積極的心理暗示,相信手術對心臟沒有損害,術後複發率低,康復後可恢復正常生活和工作。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)心血管內科二區 黃詩音 石燕珍關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT)