Alport綜合徵是一種常見的遺傳性腎病,它發病時間早,往往在兒童期就出現血尿,並隨著年齡增長逐漸出現蛋白尿、肌酐升高、聽力和視力受損。
Alport綜合徵容易發展為尿毒症,目前被證實能延緩Alport綜合徵發生腎衰竭的藥物主要是RAS阻斷劑(沙坦/普利類)。
安立生坦之前咱們介紹過→,是一種內皮素受體拮抗劑,研究發現它可以降低IgA腎病患者的尿蛋白。
最近,安立生坦治療Alport綜合徵的一項試驗資料在腎病期刊Kidney International Reports上發表。
該研究一共有12名Alport綜合徵成年患者參與,他們的平均年齡是33歲,在試驗開始前全都使用了沙坦/普利類藥,部分人還聯合了格列淨類藥和非奈利酮,但尿蛋白依然控制不佳。參與的患者們平均尿蛋白定量是2.73g,研究開始時他們的平均是59ml/min/1.73㎡
這些患者使用安立生坦2個月後,平均尿蛋白下降至2.14g,下降幅度約23.4%,腎功能(eGFR)保持穩定。
其中4人又繼續隨訪到第6個月,結果觀察到他們的尿蛋白還有進一步下降。與最開始相比,這4人在使用安立生坦6個月時的尿蛋白下降了36.61%,腎功能基本保持穩定。
12例患者詳細資料如下表,畫紅框對應的是患者們用安立生坦之前、用安立生坦2個月和6個月的尿蛋白變化,看不清可以點開放大☟
安立生坦不良反應方面,分別有2人因水腫、2人因頭痛而停止用藥,其餘患者沒有報告副作用。
安立生坦原本是呼吸科用來治療肺動脈高壓的藥物,現在越來越多的腎內科專家開始用它來治療腎病。
如果腎友們正在使用安立生坦,需注意監測肝功能、血壓、肌酐、血紅蛋白、尿蛋白變化。
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