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驚心動魄的一次搶救！
一個年輕的患者，發生呼吸衰竭、全身多器官功能衰竭，家屬後來簽字回家了。我的心情有些沮喪，又有些輕鬆。沮喪是因為年輕的生命即將隕落，輕鬆是因為無需人財兩空。
就在整理病歷時，老馬來電話了，直接打我的電話，而不是科室電話。
你怎麼不打科室電話，我問老馬。
你們電話佔線了，我看過排班表，知道今天就你值班，廢話少說，趕緊過來看看患者。
老馬說的是實話，科室電話一直很忙，今天大家都焦頭爛額。
我跟護士交代幾句，說去急診科會診，可能要收患者。大家叫苦連天，畢竟早上都忙瘋了，都是血肉之軀。
到了急診，進搶救室。
老馬迎過來，指著旁邊搶救床上的患者說，35歲女性，今天一大早爬越秀公園，下山時感到呼吸困難很明顯，本來想去社群醫院吸氧的，後來感覺不妥，直接送來急診了。
氣胸？我還沒等老馬說完就表達了自己的觀點。
老馬白了我一眼，等我說完再發表高見行不。剛剛拍過胸部CT了，不是氣胸，也沒有明顯。
本來體力活動後發生呼吸困難，氣胸是第一個要考慮的。人體肺臟就跟氣球一樣，如果漏氣了就是氣胸，肺臟獲取氧氣的能力就會弱很多，會表現為、呼吸困難、缺氧等。
我靠近患者，抬頭看了心電監護，心率120次/分，血壓、血氧飽和度都還可以，呼吸頻率很快，接近35次/分。
患者帶著面罩吸氧，看樣子已經昏迷。躺床上一動不動。除了胸廓起伏很明顯。
來的路上患者還是清醒的，叫她還有反應。但進搶救室前就昏迷過去了。老馬皺著眉頭跟我說。家屬都在外面，緊張得不得了。
進展這麼快？我很訝異。
查過神經系統了嗎？四肢肌力、肌張力如何？有沒有腦出血、腦梗死可能？我問老馬。
頭顱CT、胸部CT一起掃了，沒看到明顯異常。老馬說。
那是什麼問題？我望著老馬，有點不解。心電圖、心肌酶都查了麼？
都查了，沒問題。老馬嘴角有點上翹，這傢伙似乎在笑。
我更加是摸不著腦袋。
好了，不讓你猜了。老馬拿過一瓶500ml的生理鹽水給患者換上，邊跟我說，一來就給患者測了指尖血糖，34mmol/L。
這麼高？！有糖尿病嗎？糖尿病高滲昏迷？糖尿病酮症酸中毒？我問老馬，其他抽血都做了嗎？血氣、肝腎功能電解質等。
老馬掛好鹽水後，從病歷本翻出一摞化驗單給我看，看後嚇了我一跳！好傢伙，患者血氣分析的pH值僅有6.9了（正常7.35-7.45，正常人能耐受的最低值就是6.9），患者命在旦夕，老馬竟然還有心情跟我在這開玩笑。
指尖血糖34mmol/L，血氣分析的pH值僅有6.9，讀者朋友們知道是什麼原因了嗎？
患者情況比較重，需要去ICU進一步監護治療。就在和患者家屬溝通的時候，患者心跳卻突然停了！患者還能搶救回來嗎？掃描下方二維碼或者點選文末閱讀原文，檢視答案和精彩後續～
本文來源｜聽李醫生說 責任編輯｜小林
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