“叔叔您好，請配合我翻下身，我要檢視您背部、骶尾部的皮膚情況。”
“醫生說我要絕對臥床，所以我不動、不翻身，可聽醫生話了。”
“阿姨，您要絕對臥床哦，怎麼下床活動了呢？”
“我一直都躺著的呀，就剛剛起床上個廁所，起來一會兒，上完廁所馬上就去躺著。”
“護士護士，我又沒癱，讓我在床上大小便，實在是解不出來，這比坐牢還難受！”
在醫院病房，很多患者因為外傷（脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折等）、心腦血管疾病（心力衰竭、心肌梗死、腦出血等）、與腎臟相關的疾病（急性腎衰、急性腎小球腎炎、腎損傷等）等各種各樣的病情需要，被醫生告知要“絕對臥床”。對於“絕對臥床”這個醫囑，很多患者及家屬不能正確理解、難以配合，因此會出現以上各種場景。
今天，湖南省醫院專家帶您探秘“絕對臥床”。
一、什麼是絕對臥床？
絕對臥床，就是一天24小時保持平臥或側臥體位，簡而言之就是吃喝拉撒都在床上進行，不僅僅是在床上吃飯，包括解大小便也在床上。
二、為什麼要絕對臥床？
絕對臥床的原因主要基於醫學上的考慮，尤其是某些特定的疾病或傷情狀態下，臥床可以防止病情加重、促進恢復。
三、絕對臥床可以翻身嗎？
絕對臥床並不意味著患者躺在床上一動也不能動，在絕對臥床期間，患者在床上是可以移動或翻身的。但是對於骨折（骨盆骨折、腰椎骨折等）或者是特殊情況的臥床患者，應在專業醫護人員的幫助或指導下進行翻身或移動，以確保患者的安全和舒適。
四、如何預防應對臥床的併發症？
絕對臥床或長期臥床不動，可以引發多種併發症，影響身體的各個系統，對患者造成痛苦甚至危及生命，也增加家屬的照顧壓力與經濟負擔。因此，應及早採取規範、有效的護理措施，預防和減少併發症發生。
1、肺部併發症
臥床患者無法自行坐起或有效通氣，容易導致墜積性肺炎和肺部感染，尤其是老年患者和體弱者。
我們需要每日監測患者的生命體徵、意識狀態，觀察患者咳嗽、咳痰等情況，指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛鍊，有效咳嗽、排痰方法。
患者進食前需評估吞嚥功能，不強行餵食；對留置胃管的患者，每次鼻飼前評估胃管位置，病情允許的患者鼻飼時抬高床頭30°-45°，鼻飼後繼續保持30分鐘，預防誤吸。
2、壓瘡
長期臥床致使身體區域性區域長時間受壓，血液迴圈不暢，導致組織缺血、缺氧，最終可能潰爛、壞死。
需要協助患者勤變換臥床姿勢，仰臥、側臥均可，臥床期間務必保證至少每2h翻身一次（包括夜間）。經常翻身可以使患者保持舒適體位，更能有效預防壓瘡的發生。
3、深靜脈血栓
長期臥床會導致血液流速減緩，增加血栓形成的風險，尤其是，進一步發展可能導致肺栓塞。
在病情允許的情況下，鼓勵患者多飲水，在床上進行踝泵運動、股四頭肌功能鍛鍊等。
4、消化系統問題
臥床期間患者活動相對減少腸蠕動減慢，在床上大小便改變了患者的排便習慣等，因此患者可能發生便秘和腹脹。
許多患者覺得臥床排便難為情，而且不習慣，排便時應為患者拉好床簾提供隱私環境。對於便秘者，患者可自行，也可家屬幫助按摩腹部促進腸蠕動；讓患者多喝水，多吃蔬菜水果，多進食含粗纖維食物；必要時，可以適當用開塞露等藥物幫助輔助通便。
5、情緒和認知問題
患者長期臥床，與外界接觸交流減少，可能會導致情感障礙、抑鬱、焦慮等心理問題，以及認知障礙。
家屬的陪伴能給患者提供巨大的支援。多陪患者聊聊感興趣的話題，鼓勵患者看電視、看書、聽收音機等，在不影響患者休息的情況下可以讓親朋好友探視。
五、絕對臥床需要多長時間？
每個人所患疾病不同，還有自身情況等個體差異，因此絕對臥床的時間不能一概而論。患者需要積極配合治療，待醫生評估病情允許時，可逐步開始搖高床頭、坐、偶爾站立，直到慢慢行走。
治療疾病，可能是一條漫漫長路，“躺平”則更不容易。需要“躺平”的您，請一定遵從醫囑、聽醫護人員指導，踏踏實實躺對、躺夠時間，靜待可以下床之時。
湖南醫聊特約作者：湖南省腫瘤醫院 馮蕊 譚蕾關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
