(人民日報健康客戶端記者 張爽)截至12月20日,廣東省佛山市中醫院已經開展了6例機器人輔助下骨盆骨折閉合復位內固定術。對於嚴重移位髖臼骨折患者而言,以往高難度的骨盆手術,今後或可透過小切口、小創傷的方式完成。目前,6位患者在短期隨訪中均表現出了良好的恢復效果。
廣東省佛山市中醫院骨科機器人手術團隊正在開展機器人輔助下骨盆髖臼骨折閉合復位內固定術。醫院供圖
一個多月以前,患者劉先生從高處跌落,導致全身包括骨盆、腰椎、肋骨等在內發生多處骨折,且患者受傷後有腹部動脈損傷,來到佛山市中醫院進行住院治療。“患者當時的情況比較複雜,全身多處骨折,其中的雙柱骨折也是髖臼骨折中最複雜的一種型別,並且涉及到血管損傷,傳統的切開手術對於病人來說風險較大。”佛山市中醫院骨七科副主任醫師曾焰輝告訴人民日報健康客戶端記者。
曾焰輝表示,目前該院已經完成約2300例骨科機器人輔助手術,其中,機器人引導下的骨盆骨折微創手術,也已經完成超過600例,技術較為成熟,不過,對於嚴重移位性髖臼骨折,機器人輔助手術在全國都鮮有先例。
通常髖臼移位性骨折,尤其是嚴重移位的髖臼骨折,治療金標準是切開復位內固定術(ORIF)。然而,開放手術需在腹部切開一個長約30釐米的傷口,不可避免地增加手術風險和手術創傷,術中出血量也相對較多。經過和患者及其家屬的充分溝通和知情同意,醫院骨科機器人手術中心團隊最終決定,運用創新的微創手術方案,為患者實施機器人輔助下骨盆髖臼骨折閉合復位內固定術。
“相比於傳統手術,該術式除了切口小、出血量少,在機器人的輔助下,手術精準度大大提升的同時,操作難度也有所降低。”曾焰輝表示。患者在術後的第二天,就可嘗試進行抬腿、屈膝等康復性訓練,但如果接受的是傳統手術,術後患者會有比較明顯的區域性疼痛,短時間內很難進行功能性恢復訓練。
在為劉先生順利進行機器人輔助下骨盆髖臼骨折閉合復位內固定術後,後續醫院又為其他5位患者實施了該術式。目前,6位患者在短期隨訪中均表現出了良好的恢復效果。不過,曾焰輝告訴記者,儘管如此,手術的具體效果還需要患者更長期的隨訪之後才能最終確定,此外,也還需要更多的病例作為資料支撐。
“希望未來透過總結更多病例的經驗,嚴重移位髖臼骨折在今後都能進行微創治療,避免切開手術,幫助病人最大程度地減少痛苦。”曾焰輝最後表示。