對於大部分腎病患者（無水腫、透析的情況），喝水量沒有限制，跟普通人一樣正常喝就可以了。多喝點、少喝點不會對腎功能造成什麼影響，不會因為多喝水加重腎臟負擔。
發表在頂級醫學期刊JAMA的一項研究分析了2組未透析的腎友們，在正常喝水（1000-2000ml左右/天，尿量約2L）和多喝水的情況下（額外多喝1000-1500ml水，尿量約3L），隨訪1年後他們的腎功能下降速度沒差別▽
但是，有一類特殊---已透析的腎友們，一定要嚴格限制每天的飲水量，千萬少喝點！
因為透析腎友難以完全排出攝入的水分，水喝多了會引起液體過載，導致水腫、，甚至導致心力衰竭，顯著增加死亡風險。
正因為透析腎友喝水量直接關係到健康，因此，夥伴們要把喝水問題落實到每一天的實際生活當中。
具體怎麼操作？也歡迎大家在留言區一起討論你的限水技巧！
01
限水限的是什麼？
雖然我們說的是“限水”，但其實限制的是所有液體。
包括：飲用水、茶、果汁、冰塊、牛奶、湯、粥、麵條湯等，都要算進去。
02
飲水量怎麼判斷？
血液透析
對於血液透析的腎友，建議透析間期體重增長＜3%-5%幹體重。
幹體重是指透析能達到最大限度的體液減少，同時不引起低血壓的體重。此時透析腎友體內既沒有水瀦留也不缺水，會感到非常舒適。
比如，一個幹體重60公斤的人，透析間期體重增長＜60×3%~5%，算出來就是透析間期體重漲1.8公斤~3公斤以內就是很好的。
要達到這個目標，通常建議血透腎友每天所有攝入的液體量小於1升（1000ml）。
腹膜透析
腹膜透析應儘量達到幹體重並維持。
腹透腎友短期內體重增長，應高度懷疑體內容量過多。若體重增加每週>1公斤，或每月>2公斤，應與主管醫護交流，避免容量進一步增加。
對於腹膜透析的腎友，如果目前殘腎功能較好，尿量正常（1500-2000ml）、沒有水腫、高血壓，可以正常喝水（即每天1500ml左右），但是需要密切監測血壓、水腫、體重的情況。
如果有尿量少，水腫，血壓＞140/90mmHg，或體重有升高趨勢，液體攝入量需要控制＜前一天尿量+超濾量+不顯性失水（約500ml）。
超濾就是超出灌注量的部分，比如灌進去的腹透液是2000ml，放出來2100ml，那麼超濾就是：2100-2000=100ml。假設每天要換液4次，那麼這4次的超濾量都要加起來。
假設前一天尿量是500ml，全天超濾量是400ml，那麼能夠攝入的液體量就要控制在500+400+500=1400ml以內。
03
如何做好少喝水？
01
少吃鹽
鹽吃多了容易口渴，會攝入更多的水，所以得少吃鹽，每天鹽攝入量控制在5g以內。
02
控制好血糖
血糖高了也會導致口渴，儘量保持血糖達標且平穩。
03
喝水技巧
1.將一天的飲水量用有刻度的容器裝好，嚴格按照飲水量喝水；
2.把飲水量平均分配到各個時間段，不要一次性喝太多水，不然後面再口渴就沒水喝了；
3.養成小口飲水的習慣，或者用小杯子喝水，將少量水含在口中緩解口渴；
04
少吃含水量高的食物
少吃含水量高的食物，如粥、湯麵、西瓜等。
多選擇含水量少的食物，如米飯、饅頭、蘋果等。
少喝含鹽高糖的飲料。
05
口渴時含冰塊
感到口渴又不能多喝水時，可以含冰塊，讓冰塊在嘴裡慢慢融化，攝入水分不多，還能有效止渴。在冰塊中也可以加入檸檬片/檸檬汁，生津止渴，緩解口腔乾燥。
另外，還可以用棉花棒溼潤嘴唇，漱口後把水吐掉，也可以吃一塊硬糖或口香糖，促進唾液分泌。
06
集中服藥
透析患者通常需要服用多種藥物，在沒有禁忌的情況下，儘量將多種藥物集中在一起服用，減少飲水次數和飲水量。
07
稱體重
養成每天稱體重的好習慣，監測體重變化。透析前後的體重變化可以幫助判斷體內液體的積累情況。
08
調整透析處方
和醫生保持溝通，根據自身情況調整透析處方，避免液體過載。
點開下方圖片，可關注、檢視、搜尋腎上線所有歷史文章☟☟
