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每天學個熱搜藥
阿莫西林 （點選獲取完整用藥資訊 ）已成為大眾的家庭常備藥，許多患者每次自覺身體有“炎症”時就會來幾顆，但常會出現用藥效果欠佳甚至病情進展等情況，作為門診醫生真的感到“頭大”。
不規範用藥很可能導致病情延誤，甚至出現嚴重的併發症及不良反應。為此，界小藥總結了阿莫西林的合理用藥方法，一起來學習！
阿莫西林 是一種常用的半合成青黴素類廣譜抗生素。 它對大多數致病的革蘭陰性菌（包括球菌和桿菌）以及革蘭陽性菌都有強大的抑菌和殺菌作用，可透過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解破裂。
6個適應症，輕鬆熟記
阿莫西林一般用於治療由敏感菌（不產β-內醯胺酶菌株）所致的下列疾病：
溶血性鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染及急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；
大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染；
溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染；
急性單純性淋病；
傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；
與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥，或上述三者聯合鉍劑四聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍複發率。
不同劑型的用法用量
阿莫西林常見有片劑、分散片、顆粒以及膠囊。
➤片劑[1]
表1：阿莫西林片用法用量
➤分散片[2]
成人一次0.5-1g（1-2片），一日3-4次；小兒每日按體重50-100mg/kg，分3-4次服用。
治療無併發症的急性尿路感染可予以單次口服3g（6片）即可，也可於10-12小時後再增加一次3g（6片）劑量。
單次3g（6片）劑量也可用於預防或治療淋病，前者於口腔內手術（如拔牙）前1小時給予，後者常加用丙磺舒1g。
➤顆粒[3]
口服。成人4小時一次，每次2-4包。小兒及幼兒每次口服用量：8-12歲2.5包，4-8歲1.5包，1-4歲1包，6-12月為2/3包，1-6月為0.5包，每日3次，冷開水沖服或含服。或遵醫囑服用。
➤膠囊[4]
口服，成人一次0.5g（1粒），每6-8小時1次，一日劑量不超過4g（8粒）。小兒一日劑量按體重20-40mg/Kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次。
腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量，其中內生肌酐清除率為10-30mL/min的患者每12小時0.25-0.5g（1/2-1粒）；內生肌酐清除率小於10mL/min的患者每24小時0.25-0.5g（1/2-1粒）。
這些注意事項要牢記！
▎禁忌症
對青黴素類藥物過敏者停用。因此，用藥前必須做青黴素皮膚試驗，陽性反應者停用。
過敏性休克屬於嚴重的青黴素過敏反應，一旦發生，必須及時搶救，立即肌注腎上腺素，症狀不緩解，可重複數次注射，直到患者脫離危險。必要時可靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素，有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者，應及時氣管切開。
▎特殊人群用藥
有哮喘、花粉症等過敏性疾病史者慎用；
老年人和腎功能嚴重損害時須調整劑量。
▎其他
阿莫西林治療期間可出現耐青黴素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或白念珠菌感染，臨床用藥時須警惕；
傳染性單核細胞增多症患者應用本品易發生皮疹，應避免使用；
療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規；
阿莫西林可導致採用Benedit或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽性。
主任提問：
阿莫西林與阿莫西林克拉維酸鉀有什麼區別？如何選擇？
點選下方卡片，看看有多少是你還不知道的！
布洛芬 阿奇黴素 酒石酸美託洛爾 非那雄胺 去乙醯毛花苷 氟桂利嗪 多潘立酮 左氧氟沙星 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 葡萄糖酸鈣 阿託伐他汀鈣 普瑞巴林 左甲狀腺素鈉 乳果糖 單硝酸異山梨酯 非布司他 多巴胺 異丙嗪 苯溴馬隆 間苯三酚 磷酸奧司他韋 甲硝唑 阿昔洛韋 蒙脫石散 富馬酸酮替芬 倍他司汀 甲氧氯普胺 孟魯司特鈉 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 甲潑尼龍 頭孢他啶 富馬酸比索洛爾
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參考文獻：
[1] 阿莫西林片 藥品說明書 國藥準字H13021771
[2] 阿莫西林分散片 藥品說明書 國藥準字H20046416
[3] 阿莫西林顆粒 藥品說明書 批准文號HC20020001
[4] 阿莫西林膠囊 藥品說明書 國藥準字H44021351
