日本流感高峰迴落，但多地仍處於警報期，高危人群需謹防重症發生。
撰文 |文慧
責編 |汪航
據澎湃新聞今日（2月3日）訊息，中國臺灣女演員、歌手、主持人徐熙媛（大S）因在日本感染流感併發肺炎去世，年僅48歲。
生前，大S在影視、主持等領域頗有建樹，演藝及個人生活備受公眾關注。今日因病突然離世，令不少粉絲、網友感到錯愕、惋惜，也讓流感再次回到大眾視野。
據《日本經濟新聞》今日訊息，自2024年12月下旬日本流感感染人數創歷史最高水平以來，當地部分醫療機構和藥店出現了治療藥物庫存不足的情況。專家提醒，在流感高發期，部分高危人群要警惕重症風險。
日本流感疫情創歷史新高
日本此次暴發的流感疫情始於2024年11月8日。當天，日本厚生勞動省宣佈“全國進入流感流行期”，隨後，流感疫情在日本迅速蔓延。
為掌握流感疫情資料，日本政府要求全國大約5000個定點醫療機構上報每週新增患者人數。每個醫療機構的新增患者超過1人就會標註“進入流行期”，超過10人會發布“注意”警示，超過30人則會發布“警報”。
截至2024年12月15日的一週內，日本每個定點醫療機構新增患者人數為19.06人；截至2024年12月22日的一週內，新增患者人數為42.66人。
此後，日本流感疫情進一步擴散，確診患者數量創下歷史新高。
日本厚生勞動省的統計資料顯示，截至2024年12月29日的一週內，全國約5000家醫療機構報告的季節性流感患者數為每家醫療機構64.39人，是30人這一警報標準的2倍多。
這也是1999年採用目前統計方法以來，日本感染人數最多的一次流感疫情。
截至今年1月10日，日本47個都道府縣中，患者數量均出現上升，且均有醫療機構流感患者數超出警戒水平。
其中，位於日本九州東北部的大分縣患者最多，平均每家定點醫療機構報告近105名患者。東京、大阪及福岡等旅遊熱點城市亦有不少感染者。日本共同社的報道稱，日本流感患者人數已連續10周增加。
日本流感感染者人數。圖源：日本經濟新聞
對於激增的流感患者，厚生勞動省的官員認為，可能與當下適逢假期、民眾擴大活動範圍有關。另有專家研判，主因跟這幾年流感未流行導致免疫力下降有關。
隨著流感患者數創新高，訪日的外國遊客也難以倖免。TBS（東京廣播公司）電視臺報道，一間位於東京的診所，不斷有外國觀光客前來看診。一名求診的澳洲男性出現鼻塞等輕微症狀，但他的妻子則感染流感。
另據NHK（日本放送協會）報道，流感病例激增使醫療機構面臨壓力，醫院病床吃緊。橫濱市一家醫院的550張病床幾乎全滿，醫生、護士等醫護人員也遭受感染。1月17日，這家醫院已無法收治必須動緊急手術的病人。
與此同時，一些流感治療藥物也出現了供應緊張的情況，日本厚生勞動省於2024年底向製藥行業提出了增產相關治療藥物等要求。至今年1月中旬，日本流感感染者開始減少，相關藥物的緊缺情況才迅速緩解。
1月31日，日本國立感染症研究所釋出的最新一期流感監測報告顯示，1月20日至1月26日，每個定點醫療機構新增患者人數為11.06人（54,594 份患者報告），低於前一週每個哨點的18.38人。顯示出流感疫情已呈下降趨勢。
此外，日本定點醫療機構報告流感相關住院病例數1308例，較前一週的2708例大幅下降。 其中，部分住院患者的年齡結構為： 40多歲（23例）、50多歲（59例）、60多歲（117例）、70多歲（241例）、80歲以上（551例）
雖然日本流感高峰已過，但醫生提醒，仍不可掉以輕心，尤其是不少民眾春節期間赴日本旅遊，回國後存在流感潛伏期，“要超過4天才能確認本次到日本沒有感染流感。”
警惕流感重症
媒體報道稱，大S是因流感併發肺炎去世，至於感染何種流感病毒，目前尚無詳細資訊公佈。
據日本國立感染症研究所資料，日本本輪流感流行的主要毒株為甲型流感A（H1N1）pdm09亞型，約佔94%。
圖源：中國疾控中心
《流行性感冒診療方案（2025 年版）》指出，流感大多為自限性，肺炎是其最常見的併發症。少數患者會因出現肺炎等併發症或基礎疾病加重從而發展成重型/危重型病例，也可能因急性呼吸窘迫綜合徵、急性壞死性腦病或多器官功能不全等而死亡。
據 WHO 估計，流感在全球每年可導致 300萬-500 萬的重症和29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。這提醒部分高危人群要警惕流感重症。
《流行性感冒診療方案（2025 年版）》指出，重症/危重症的高危人群有五類。一是年齡<5歲的兒童（年齡<2歲更易發生嚴重併發症）；二是年齡≥65 歲的老年人；三是伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病等；四是肥胖者；五是妊娠及圍產期婦女。
據《南方都市報》此前報道，大S曾因癲癇發作多次被緊急送往醫院，其母親也透露大S患有心臟二尖瓣脫垂。
對於重型或者是危重型流感患者，專家建議儘早住院治療。除了要積極抗流感病毒治療之外，還要密切監測和防治各種併發症，特別是呼吸、心臟、腦等重要器官的功能支援和保護。
低氧血癥或呼吸衰竭是重型和危重型患者的常見表現，此時需要及時給予相應的治療，包括常規吸氧、高流量氧療、無創通氣或有創機械通氣等。對一些難治性低氧血癥患者，需要使用ECMO等特殊支援裝置治療。
此外，重型流感患者容易繼發或合併細菌或真菌感染，一旦臨床診斷或病原學確診，應該及時、合理應用抗細菌或抗真菌藥物。
專家提醒，流感的傳播與多種因素有關，包括溫度、溼度、人群聚集，以及人群免疫力等。
流感流行季過後，流感病毒的傳播會減少，但是不會消失，會轉為極低水平的流行，因此春節返程期間，仍要注意防範流感等急性呼吸道傳染病。
來源：醫學界
校對：臧恆佳
編輯：莉 莉
值班編輯：文慧
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