在女性的生理構造中，卵巢不僅承載著孕育生命的重任，還深刻影響著女性的內分泌平衡與整體健康。
然而，卵巢——這一隱蔽而兇險的敵人，常常在無聲無息間對女性的健康構成威脅。幸運的是，隨著醫學科技的發展，卵巢腫瘤標誌物作為一組“隱形哨兵”，正逐步揭開這一健康陰霾的面紗，為早期發現、精準治療及預後評估提供了重要依據。
CA125：的“預警燈”
提及卵巢腫瘤標誌物，CA125無疑是最為人們所熟知的。作為診斷卵巢上皮性癌，尤其是漿液性囊腺癌的重要參考指標，CA125的血清水平在約80%的卵巢癌患者中顯著升高。這一特性使得CA125成為臨床監測卵巢癌病情變化的“晴雨表”。
在治療過程中，隨著腫瘤的縮小或復發，CA125水平會相應下降或回升，為醫生調整治療方案提供了及時的資訊反饋。然而，值得注意的是，CA125並非卵巢癌的特異性標誌，其升高也可能見於子宮內膜異位症、等非惡性疾病，因此，在解讀其結果時需謹慎綜合考量。
人附睪蛋白4（HE4）：卵巢癌檢測的“黃金搭檔”
與CA125相比，人附睪蛋白4（HE4）在卵巢癌早期檢測中展現出更高的特異性和敏感性。
HE4在健康女性體內表達極低，但在卵巢癌患者血清中卻顯著升高，這一特性使其成為卵巢癌篩查和診斷的重要補充工具。更重要的是，當HE4與CA125聯合使用時，可以顯著提高卵巢癌診斷的準確性，減少假陰性結果的發生，為早期干預爭取寶貴時間。
甲胎蛋白（AFP）：生殖細胞瘤的“追蹤器”
甲胎蛋白，這一在胎兒時期高表達、出生後迅速下降的蛋白質，在卵巢生殖細胞瘤，尤其是內胚竇瘤中再次“復活”。
AFP水平的監測對於卵巢生殖細胞瘤的診斷、治療評估及預後判斷具有重要意義。透過定期檢測AFP水平，醫生可以及時瞭解腫瘤對治療的反應，調整治療策略，以期達到最佳的治療效果。
（HCG）：卵巢絨癌的“指紋”
在卵巢生殖細胞瘤的大家族中，卵巢絨癌以其獨特的生物學特性而著稱。這類腫瘤患者的血液中，人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平會異常升高，成為其診斷的重要線索。值得注意的是，不僅卵巢絨癌患者，胚胎癌和無性細胞瘤患者也可能出現HCG水平的輕度升高。
因此，HCG的檢測對於卵巢絨癌及其他相關生殖細胞瘤的鑑別診斷具有重要價值。
癌胚抗原與乳酸脫氫酶：多用途的“輔助偵探”
癌胚抗原（CEA）和乳酸脫氫酶（LDH）作為廣譜腫瘤標誌物，在多種惡性腫瘤中均可出現異常升高。
在卵巢腫瘤領域，它們對於黏液性囊腺癌和無性細胞瘤等型別的診斷具有一定的參考價值。儘管特異性不如前述標誌物高，但CEA和LDH的聯合檢測可以為醫生提供更全面的腫瘤資訊，輔助制定個性化的治療方案。
性激素：內分泌平衡的“守護者”
卵巢不僅是女性的生殖器官，還是內分泌系統的重要組成部分。卵巢腫瘤中的顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等特殊型別腫瘤，會分泌高水平的雌激素或睪丸素，打破患者體內的內分泌平衡。
這種異常分泌不僅會導致一系列臨床症狀的出現，如月經紊亂、不孕等，還可能成為醫生診斷這類腫瘤的重要線索。透過檢測性激素水平的變化，醫生可以更早地發現潛在問題，採取相應措施保護患者的內分泌健康。
結語：科技照亮健康之路
卵巢腫瘤標誌物的發現和應用，是醫學科技進步的生動體現。它們如同一雙雙敏銳的眼睛，時刻關注著女性卵巢的健康狀況。
然而，我們也應清醒地認識到，任何單一標誌物的檢測結果都不能作為確診的依據。在實際應用中，醫生需要綜合考慮患者的臨床症狀、影像學檢查及多種標誌物的檢測結果，才能做出準確的診斷。
未來，隨著醫學研究的不斷深入和技術的不斷創新，我們有理由相信，更多高效、特異的卵巢腫瘤標誌物將被發現和應用，為女性的健康保駕護航。讓我們攜手共進，用科技的力量照亮女性健康的未來之路。
作者簡介
孫志輝醫生
婦產科學博士
資深婦產科醫生
臨床工作經驗20年
擅 長
子宮肌瘤和腺肌症的微無創治療，卵巢囊腫穿刺固化及藥物治療。宮頸疾病及HPV感染的預防和治療。盆底功能障礙、功能性子宮出血、、痛經、圍絕經期及絕經後疾病的診斷和治療。婦科及相關疾病的功能醫學檢查及治療。
