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痛風真的有那麼難治嗎?

2024-01-28 14:29:48

痛風是一種由於尿酸代謝異常導致的關節炎性疾病,常見於中老年男性,也是一種可以臨床治癒的代謝性風溼病。

但是,很多患者卻苦於反覆發作的劇烈疼痛,甚至出現關節畸形、腎結石、腎衰竭等嚴重併發症,讓人覺得痛風是一種不治之症。那麼,痛風真的有那麼難治嗎?

要回答這個問題,我們首先要了解痛風的發病機制和治療原則。

痛風的發病機制

痛風的根本原因是血液中的尿酸過高,尿酸是嘌呤代謝的最終產物,嘌呤主要來源於食物中的核苷酸和核苷,以及體內的嘌呤合成。

正常情況下,尿酸的生成和排洩是平衡的,尿酸主要透過腎臟的濾過和分泌排出體外,一小部分透過腸道排出。

當尿酸的生成過多或排洩不足時,就會導致血液中的尿酸升高,形成高尿酸血癥。

高尿酸血癥本身並不一定引起症狀,但當血液中的尿酸超過其溶解度時,就會在體內形成尿酸鹽結晶,這些結晶會沉積在關節、軟組織、腎臟等部位,引起炎症反應,導致痛風的發作。

痛風的發作通常是在夜間或清晨突然發生,最常累及的是足部的第一蹠趾關節,也就是大腳趾的根部,患者會感到劇烈的疼痛、紅腫、發熱,甚至無法忍受被被單或襪子的觸碰。

痛風的發作通常持續幾天到幾周,然後自行緩解,但如果不及時治療,痛風會反覆發作,而且會累及更多的關節,導致關節的永久性損害和畸形,影響關節的功能和活動。

痛風還會對腎臟造成損害,尿酸鹽結晶會在腎臟內沉積,形成,阻塞尿路,引起腎絞痛,甚至導致腎功能衰竭。

痛風還會增加心血管疾病的風險,高尿酸血癥會導致血管內皮功能受損,促進動脈粥樣硬化的發生,增加心肌梗死和腦卒中的危險。

痛風的治療原則

痛風的治療主要分為兩個方面:急性期的治療和緩解期的治療。

急性期的治療目的是緩解炎症和疼痛,常用的藥物有(NSAIDs)、秋水仙鹼、糖皮質激素等,這些藥物可以抑制炎症介質的釋放,減輕炎症反應,消腫止痛。

緩解期的治療目的是降低血尿酸,防止痛風的復發和併發症的發生,常用的藥物有降尿酸藥,分為促進尿酸排洩的藥物和抑制尿酸合成的藥物,這些藥物可以透過增加尿酸的排出或減少尿酸的生成,使血尿酸達到正常水平,從而溶解體內的尿酸鹽結晶,防止痛風的發作。

除了藥物治療外,痛風患者還需要注意生活方式的改善,包括控制體重、戒酒、限制高嘌呤食物的攝入、多喝水、避免創傷和感染等,這些都有利於降低血尿酸,減少痛風的發作。

綜上所述,痛風並不是一種不治之症,只要遵循正確的治療原則,及時降低血尿酸,改善生活方式,就有可能實現痛風的臨床治癒,避免痛風的復發和併發症的發生。

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