臨床上,總有患友擔心,如果營養 補充的多、補充的好 ,會不會使得腫瘤生長得更快?
營養好會“餵養”嗎
其實,這是一個有兩面性的問題。
首先,從國內外的腫瘤治療指南來看,不應由於擔心營養補充對腫瘤有影響,而減少或停止營養支援。
從現有的大量研究證實,對於營養不良的患者,營養支援治療可顯著降低放化療毒副作用,提高治療的耐受以及療效。
部分研究還發現早期合理營養支援,可能延長患者生存期。
01
營養不良者,必要補充
看到這裡,腫瘤患者是否就都可以大量攝入營養補充?非也。
上述研究很明顯地提出了一個關鍵點——針對營養不良的患者,營養補充是必要的。
無論是正在放化療期,由於副作用引起的食慾不振、嘔吐、無法進食等等,而導致的機體營養不足者,還是康復期盲目採取“飢餓療法”,使得機體“消耗殆盡”的患者。
都可能導致體內正常細胞的生長和保護作用被破壞,從而使免疫力下降,增加感染的風險!
簡單地說,就是以正常細胞得不到營養作為代價,和腫瘤細胞同歸於盡。
這一類患者都應該在主治醫師或營養師的指導下,進行規範的營養補充治療,以提高治療耐受、療效以及康復期的穩固。
(值得一提的是,腫瘤細胞主要透過糖類提供自身所需能量,對於脂肪的利用率較差。所以,控糖飲食是有必要的,如飲料、餅乾、零食等都應避免。)
02
營養品、蛋白粉不可取
那腫瘤患者可以大補特補嗎?不可!
筆者在前幾天的推文裡,和大家提到過一個案例,患者是乳腺癌,由於家人親戚擔心其體質不佳,便買了許多營養品、蛋白粉等給予補充。
而患者本身體格偏胖,再加之過度的營養補充,反而使得康復“舉步維艱”。
這類的臨床案例,並不少見。
過度營養化,注意是過度的,會對腫瘤發展起到一定促進作用。
所以筆者並不提倡飲食過於滋補,或是額外補充高營養的補品,對於大多數進食尚可的患者,只要平日正常飲食,其實是可以滿足身體需求的。
03
小心傷肝腎
像蛋白粉製劑等,都是不建議去喝的,長期飲用對肝腎負擔較大。
且蛋白質製劑是合成類固醇,是合成代謝類藥物,對內分泌會起到影響作用,所以一般更不建議乳腺癌患者濫用蛋白製劑。
結合以上幾點,總結有三:
營養不足者
必須在醫師或營養師指導下,進行規範的營養補充治療。
正常飲食患者
康復期患者,或可正常飲食的治療期患者,無需額外補充高營養的補品,弊大於利!
食物的多樣性
要注意食物的多樣性,合理搭配,單一只攝入蔬菜或只攝入肉類都不可取。避免含糖飲料零食、加工肉、或者過鹹及油炸辛膩食物。多吃蔬果及全穀類、豆類等食物。
此指標越高,發展越快?