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女子崴腳後肺栓塞去世!醫生:易栓體質太過可怕,6類人是高危

2024-02-09 08:02:56

相信不少人已經看過這個故事了:一網友說自己的同事因為崴腳去世了,因為靜養導致腿上血液迴圈不好,形成血栓。

這個血栓脫落後隨著血液全身跑,偏偏堵在了肺裡,引發肺栓塞,人就這麼沒了。

很多網友第一反應是覺得扯,以為別人在編故事。

其實,崴腳致死聽起來離奇,但只要稍微一搜,就會發現,這種情況不僅存在,而且發生的機率還不低。

女記者崴腳12天后去世,背後元兇就是肺栓塞。

嘉興海寧69歲的吳阿姨崴腳後,患上右下肢小腿肌間靜脈血栓及兩側肺動脈栓塞,幸虧及時就醫,才沒有危及生命。

為什麼崴腳這麼一件小事,竟然會發展成肺栓塞這麼嚴重的疾病?

一、最兇險的肺栓塞,是怎麼找上門的?

要知道崴腳是怎麼招來“致命殺手”肺栓塞的?就得了解肺栓塞的形成機制。

無論是較為少見但兇險無比的肺栓塞,還是另無數中老年人聞之色變的腦梗、,背後都有同一個罪魁禍首:

血栓。

血栓通俗來講就是血管中由於各種原因異常凝固的血塊。在所有血栓中,最危險的就是肺部出現血栓導致的肺栓塞。這是由於患者的腿部迴圈不給力,形成了一個血栓跑進了肺部功能範圍,流到肺裡的時候堵住了形成的。

崴腳為什麼會導致肺栓塞?

從血栓的形成機制上來看,血管內壁粗糙、血液凝固性增加、血流速度減慢或形成漩渦是靜脈血栓形成的三大要素。比如文章開頭的案例,崴腳(創傷)增加了他血栓的風險,但靜臥不動、區域性血液流速慢才是血栓形成的關鍵。

這也是為什麼,在醫院裡,醫護人員會不厭其煩地督促術後恢復的病人多下床活動,他們所擔心的,就是血栓問題。

無論是女記者小吳還是嘉興吳阿姨,她們崴腳後都形成了。因為崴腳去世的情況極為罕見,但是下肢血栓常見,24小時內不處理,血栓可能會形成栓塞肺動脈,導致呼吸和迴圈系統產生阻礙,就有可能會致死。

女記者說自己的腳出現“軟組織腫脹伴強烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖出現麻痺感”,已經察覺到可能是血栓,但最後還是忽略了,導致自己錯過了最後的生還機會。

二、美國血液學會發布:6類人是易栓體質

“易栓體質”指的是患者體內形成血栓的風險比正常人高,高於正常水平的一種體質,這與先天遺傳、後天環境以及生活習慣有關。

在醫學上就有六類人可能是“易栓體質”,千萬要注意排查“易栓症”:

與妊娠、產後或口服避孕藥相關的靜脈血栓栓塞患者;

有高危血栓形成傾向家族史的孕婦;

有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人;

有血栓形成低等或中等風險,且有靜脈血栓栓塞史的癌症患者;

存在腦部或內臟靜脈血栓栓塞的患者;

與激素相關或手術無關的暫時性風險靜脈血栓栓塞患者;

有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人。

如果你體檢發現存在這幾種情況,那就可能是易栓體質:

1、高凝血因子水平

凝血因子水平在0.9的基礎之上,高凝血因子水平於靜脈血栓的危險性是呈正相關的,能增加2到3倍的患病風險。

2、抗磷脂抗體

抗磷脂抗體主要出現在系統性紅斑狼瘡患者身上,出現率為50%,但它也可以獨立存在,較常見的獲得性易栓症主要包括抗心磷脂抗體和狼瘡型抗凝物。

三、出現以下7種跡象,你身體的血栓可能會致命

1、新發的神經系統症狀

出現新發的神經系統症狀有可能是腦動脈血栓,可以根據BEFAST原則來自評:

B平衡:站立或行走四處晃動,不能保持平衡

E眼睛:看不清物體,或者看物體有重影

F臉部:一邊的嘴角歪,控制不住流口水

A胳膊:雙手同時舉平,但是有一隻手乏力

S說話:說話不清晰,表達困難模糊

T時間:抓緊時間撥打120救治

2、嚴重頭痛

突然毫無原因地出現程度劇烈的頭痛,就要聯想到腦靜脈血栓,因為它會引發頭疼嘔吐等症狀,嚴重會喪失性命。

3、腿腫

下肢血栓影響血液流通,導致雙腿出現不明原因的腫脹,如果血栓進入肺部,會引發更危險的肺栓塞,日常生活切勿久坐。

4、嚴重腹痛

感受到腹部嚴重疼痛,並且吃藥也不管用,有可能是腸繫膜動脈血栓,嚴重會引發的腸道缺血,甚至失去性命。

5、呼吸急促

肺部血栓減慢肺部的血液流通,導致血液中二氧化碳和氧氣的交換頻次減低,出現缺氧症狀,呼吸變得急促,嚴重會誘發猝死。

6、皮膚瘀點

如果皮膚沒有經過撞擊,就出現淤青點點,可能是皮膚微血栓,這類瘀點通常是紅色、紫色或者棕色,一個或者成片出現都有可能,用手指按下不變色。

7、胸悶、胸痛

胸痛、胸悶,活動之後還愈發嚴重,可能是急性心梗,這時把握黃金救助時間,立即撥打120求救。

血栓雖然可怕,但也有預防之道:

1、定期運動

保持合適的運動頻率與運動強度,不要久坐不動,維持合適的體重,避免過於肥胖,保護血管和血液健康。

2、聽醫生的建議

如果做過手術之後或者臥病在床的時候,應該聽醫生的建議翻身與活動身體,不要懈怠。此外,若有正在口服抗凝血藥物的人,不要擅自停藥,一定要遵守醫生的治療安排。

參考資料:
[1]《6類人屬於「易栓體質」,血栓風險高於普通人》.生命時報.2024-01-24
[2]《“沉默性腦梗”有多可怕?5年內40%會發展成中風,10%的死亡率!2個症狀預警!》.鳳凰大健康.2023-07-21
[3]《只是崴腳?結果命沒了!許多人都被醫生提醒過,但沒當回事》.半島晨報.2023-11-05

未經作者允許授權,禁止轉載

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