作者：李巧雲
佛山市第一人民醫院臨床營養中心 副主任護師
護理組長臨床營養專科護士，醫學碩士， 註冊營養師（RD）
《中國臨床營養網》簽約營養師
中國營養學會臨床營養分會註冊營養師臨床實踐工作組委員
廣東省護士協會公共營養分會，會長
廣東省護士協會臨床營養分會，副會長
廣東省護理學會營養分會，副主任委員
佛山市護理學會營養護理分會，主任委員
佛山市護理學會精益護理管理分會，副主任委員
《美國營養臨床實踐雜誌NCP》(中文版)青年編委
門診時間：週四下午
文章首發與：巧說營養
已授權《中國臨床營養網》釋出
疑難減重MDT會診現場
小盈曾經體重維持的比較穩定，一直穩穩地保持在120到130斤之間。從前年開始，她決定不再依靠節食來減重，而是恢復正常的飲食習慣。這一決定，讓她的體重悄然發生了變化。她的體重逐漸攀升，從原來的穩定區間一路上漲，直至停留在了148斤。短短兩年間，她的體重增加了大約20斤，這讓她有些始料未及。
其實，小盈並不是一個對飲食毫無節制的人。 她嘗試過多種減肥方法，減肥藥、代餐、節食、甚至是針灸和埋線減重都嘗試過，但這些都未能讓她的體重穩定下來。 每當她費盡心力地瘦下幾斤後，體重又會像彈簧一樣迅速反彈回去。
在飲食上，小盈也自認為控制得不錯。 她基本不吃米飯，而是選擇粗糧作為主食。 早餐通常包括雞蛋、牛奶、麵條或粥等營養均衡的食物； 午餐也吃得相當正常，從不暴飲暴食。 她幾乎不吃零食和飲料，偶爾加餐也只是選擇低糖分的水果。
然而，體重反覆無常地漲跌，讓她倍感無奈，小盈開始懷疑，是不是自己的體質真的註定要與肥胖為伍呢？ 但她沒有放棄，依然在尋找那個能讓她體重穩定下來的方法。
當我們面診後得知小盈想要追求一種最好不用節食，也不用運動就能瘦下來的方法，她是個非常不喜歡運動的人，家裡什麼運動工具都有，就是缺乏恆心，一個人堅持時間不長，於是才來到疑難減重MDT門診，渴望尋求一種“特效藥”來達到瘦身效果！
結合小盈的體檢報告，我們發現部分肥胖相關指標已經出現異常了，這讓她想快點瘦下來的決心更堅定了。
綜合小盈的情況，現場會診專家建議
感染科
※ B超顯示有脂肪肝，且整體肌肉含量不夠，特別是下半身肌肉量不足，代謝率太低，建議增強下半身運動鍛鍊，提高基礎代謝，否則下次減重會更加困難；
※ 脂肪肝方面暫不建議藥物治療，減肥減脂即可改善，建議一定要 堅持減肥！
營養科
※ 首先要堅持減肥！建議生活方式調整，控制飲食，減脂為主，飲食、運動雙管齊下；
※ 平常睡眠質量一般，易入睡，但是易驚醒，人平常易覺得疲憊，乏累，可以結合中藥調理；
※ 維生素D偏低，建議多曬太陽，或增加維生素D補劑.
運動康復科
※ 家裡健身器材比較多，但是就是不願意動，建議可以從最簡單的有氧運動開始，如游泳、快走，最好還是找自己喜歡的運動專案來做；
※ 運動消耗量有強度要求，監測心率，佩戴運動手環，最好在運動過程中心率達到120-140次/分鐘，消耗糖分、脂肪效果就好，每週最好運動6次，每天至少運動30分鐘;
※ 始終要堅持減肥！
小盈聽到各個專家都是建議一定要透過生活方式干預來控制體重，但是自己根本做不到，抵擋不住美食的誘惑，邁不開的雙腿，就想“躺瘦”！
減肥沒有捷徑，只有剋制和堅持
總結：
當你想要減肥，成功的第一步就是要打破幻想，這是很扎心的事實，記住六字真言，“管住嘴，邁開腿”，才是關鍵，並調整好心態，調整好作息，早睡早起，能成功瘦下來了人，往往能抵抗住各種誘惑，持之以恆的運動，能保持愉悅的心情、良好的睡眠質量，因為減肥 沒有特效藥 ！
專業團隊：
佛山市第一人民醫院
門診地點：門診樓2樓兒童醫學中心14號診室
體重管理營養綜合評定：2號樓3樓臨床營養中心
電話：0757-83162328
掛號方式：
進入“佛山市第一人民醫院”微信小程式，點選“預約掛號—多學科聯合門診—疑難減重MDT門診”，進行掛號。
接診流程：
1. 預約掛號
2. 會診支付確認
3. 電話回訪通知就診
4. 會診診療方案及意見反饋
就診注意事項：
1. 預約成功後將有專業人員與您聯絡瞭解病情及相關情況，並跟進安排後續的就診事項。
2. 患者於MDT會診前需按照要求準備好相關的病歷資料，如本院和外院的就診、用藥記錄等資料。
3. 就診時間：每週二上午9:00-12:00
4. 就診地點：佛山市第一人民醫院2號樓三樓臨床營養
5. 收費標準：MDT是廣東省市場調節價醫療服務專案，是醫保不予報銷的自費專案，收費以500元/例/次為起步(3個專家以內），每增加一個學科專家增加150元/人。
《中國臨床營養網》編輯部
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