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和都可用來補鉀，氯化鉀注射液可以直介面服嗎？贊同的人認為口服氯化鉀溶液用藥簡單、有效，價格低廉；不贊同的人認為這一做法屬於超說明書用藥。
今天，界小藥就和大家探討探討，關於氯化鉀注射液能不能直介面服的問題~
低鉀血癥的分級和治療
低鉀臨床表現多樣，如乏力、心律失常等，嚴重低鉀血癥可能致死。 補鉀治療是糾正低鉀血癥的常用治療手段。
表1 低鉀血癥的分級和治療
氯化鉀注射液：靜脈滴注 vs 直介面服
（點選獲取完整用藥資訊）說明書上並未提及口服給藥，但臨床上有推薦直介面服氯化鉀注射液，作為快速補鉀的一種簡單易行的途徑 [3] 。
靜脈滴注時如果靜滴劑量過大，患者有可能出現疲乏、心率減慢、甚至心臟驟停等不良反應。一些低鉀患者伴有心率失常、多器官功能障礙等病症，在治療時需要限制液體攝入量，靜脈滴注補鉀可能增加心臟的負荷 [4] 。
相比靜脈給藥， 口服不會導致血鉀驟然升高引起的不良反應，更加安全，醫護人員也不需要花費時間配藥輸液、觀察等。 氯化鉀注射液由於口感苦澀，難以嚥下，患者依從性差，可以將注射液溶解於果汁或蜂蜜中服用，改善口感，還能避免注射液可能導致的胃腸道刺激等不良反應。 推薦10% 10ml+蜂蜜5ml進行口服。
補鉀需監測哪些專案？
1、心電監護。 心電圖可將低血鉀和高血鉀的情況敏感地反映出來。
2、血氣分析和電解質監測。可避免高鉀血癥，還能對是否發生酸鹼失衡和低鈣進行了解。
3、監測尿量。腎功能不全或尿少者，避免進行高濃度補鉀，補鉀期間尿量的安全範圍為40ml/h及以上，尿量在1ml/（kg·h）以下時，應遵醫囑予以利尿劑 [5] 。
4、監測消化道。口服補鉀後要觀察患者是否發生胃腸道不適症狀。
小結：
低鉀血癥是臨床常遇到的水鹽失衡型別，也是臨床上最容易忽視的問題之一。 上週界小藥 就被這些情況難住了：
➤1g氯化鉀可以使血鉀升高多少mmol/L？
➤血鉀2.06mmol/L，靜脈補鉀溶媒選擇鹽 or 糖？
➤一定要「見尿補鉀」？補鉀分哪5個等級？
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參考文獻：
[ 1 ] 陳灝珠 , 鍾南山, 陸再英主編，《內科學》. 人民衛生出版社, 第九版 .
[2]吳文芳, 杜蘭雲, 董結蘭. 低鉀血癥的病因和治療進展 [J]. 臨床合理用藥雜誌, 2018, 11 (01):174-175.
[3]沈吉梅, 高嵐, 陳泳. 改變口服 10% 氯化鉀注射液苦澀味的臨床研究 [J]. 護理研究, 2013, 27(8).
[4]張麗紅. 氯化鉀口服在心血管內科疾病的應用 [J]. 護理中國醫藥指南,2011,9(34): 452-453.
[5]劉春梅. 低鉀血癥不同補鉀途徑的護理進展及探討[J]. 世界最新醫學資訊文摘, 2016（50）:250-251.
