排卵期多同房更容易懷孕
有些備孕小夫妻每月都計算著排卵期，認認真真的按時同房，可好幾個月過去了，卻一點動靜都沒有，為什麼呢？
懷孕也講究天時、地利、人和，
想要成功受孕，需要滿足下列條件，且缺一不可。
①有成熟優質的卵子和精子排出
②有通暢的生殖道和輸卵管
③同房時機正確
④宮腔正常、有適合著床的內膜
接下來龔晨醫生就為您講解一些可能被您忽略，但實則影響懷孕的諸多因素。
01你以為的“排卵期”並不準確
月經規律的女性排卵多發生在下次月經來潮前的第12-14天前後。如果月經週期時長時短，可能存在卵泡發育障礙或者黃體功能異常，都很難把控下次來月經的日子，倒推計算排卵期也就沒那麼準確。有些患者只按照某APP提示的“排卵期”同房，去醫院超聲監測排卵後才發現，真正排卵的日子其實延後了好幾天，而此時小兩口卻以為同房任務已完成，白白錯過了試孕的最佳時機。
有些夫妻測出排卵試紙陽性後，卻只在排卵期同房，其餘時間“養精蓄銳”，這種行為是錯誤的。不同於寶貴的卵子，精子需要新陳代謝，如果一直等到排卵期才同房，精子都是些老弱病殘，大大降低了懷孕機率。還有些疾病狀態下是不適合測排卵試紙的，如多囊卵巢綜合徵患者因體內激素水平異常，試紙總顯示強陽性，但實際上並沒有成熟卵泡。
02精卵質量不好
當卵子質量差或未成熟小卵泡排卵時，體內與懷孕相關的激素水平可能並不達標，內膜也可能還沒增長到適合胚胎著床的厚度，這些都會影響受孕，也易發生流產或生化妊娠。
實際上卵泡從“甦醒”到準備發育需要9個月，從開始發育到成熟需要85天，我們只是在它發育的最後階段才開始監測。在這接近1年的時間內，任何不利因素都有可能傷害未來的卵子。如高齡、吸菸飲酒、熬夜、緊張焦慮、過度減重、合併某些遺傳病或自身免疫病等異常情況。類似的，男性高齡、吸菸飲酒、久坐不運動等不良生活習慣也會損害精子質量。
03輸卵管有問題
精卵想要順利結合，必須藉助於輸卵管，它具有拾卵、精卵結合、運送受精卵入宮腔的功能。由於感染、炎症、手術損傷、先天發育異常等病因導致輸卵管堵塞時，精子和卵子無法碰面，自然也無法懷孕。當輸卵管功能差、與周圍組織粘連時，即使結合成了受精卵，也難以將它順利運送進宮腔內，有可能卡在半路上，就造成了宮外孕。
04黃體功能不足
成熟卵泡排出後，剩餘組織形成黃體，是月經後半期分泌雌孕激素的主力軍。正常情況下黃體壽命為14天，當功能不足時它就會提前夭折，造成孕激素分泌不夠且過早下降，子宮內膜無法充分向分泌期轉化，影響胚胎著床。就好比在不肥沃的土地上，種子也難以生根發芽。但目前評估黃體功能的方法及相關診斷標準尚不統一，且需要專業醫生鑑別、綜合處理。
05營養狀態失衡
膳食成分透過神經內分泌通路改變殖激素代謝，不均衡飲食導致的營養過剩、營養不足都會造成生殖功能紊亂。如脂肪是合成性激素的原料，不飽和脂肪酸促進卵泡發育。葉酸參與細胞DNA複製，預防胎兒神經管畸形。維生素D提升卵泡質量，增加子宮內膜容受性等。挑食、吃外賣等不健康行為，都在無形中影響著受孕。
06精神焦慮，過度緊張
現代女性壓力大，易產生緊張、焦慮、壓抑等負面情緒，會擾亂下丘腦-垂體-卵巢生殖軸的激素分泌。控制排卵的“司令部”一旦亂套，會出現卵泡發育不成熟、月經不調的狀況。有時即使卵泡成熟，但無法破裂排出，即醫學所說的未破裂卵泡黃素化綜合徵（LUFS）。有些夫妻憂思過度，總是擔心卵泡長不好、害怕錯過排卵期，情緒太過緊張甚至造成女方同房不適感、男方暫時性勃起障礙，反而影響懷孕。
07生殖器官異常
有些女性存在生殖器官異常，往往是體檢、出現不適症狀或者久備不孕時才檢查出來。如陰道縱隔、橫隔等異常，影響同房。先天性子宮發育不良、縱隔子宮、弓形子宮、子宮內膜粘連等影響受精卵著床，增加流產風險。子宮內膜異位症透過改變盆腔結構和微環境、損害卵巢功能、影響胚胎著床及擾亂神經、內分泌、免疫系統等多個途徑，阻礙受孕。
文字|遺傳與生殖中心 龔晨
