今日練習
劉某,男性,21歲,大學生。入大學後因功課緊張,致夜不能眠,繼之終日若有所思,神疲痴呆,時有單獨發笑、動作重複,怕見人,畏上街,好照鏡子,幻聽幻想,默默不語,已4周餘,學院校醫診斷為精神分裂症,經冶罔效,動員休學治療。目前納少眠差,兩便尚可。檢查:神志痴呆,低頭不語,舌質紅、苔薄白,脈弦無力。
處方:██。
答案下期公佈
上期答案 :麻黃杏仁甘草石膏湯
注:答案非唯一,僅供參考
上一期:
上期原醫案
邱某,患,高熱不退,咳嗽頻劇,呼吸喘促,胸膈疼痛,痰中夾有褐色血液,間有譫妄如見鬼狀,體溫40℃,脈象洪大。
辨證:邪熱壅肺
治則:清熱宣肺,降氣平喘
方藥:麻黃杏仁甘草石膏湯
石膏80g,麻黃9g,杏仁9g,甘草6g。水煎,分3次服,每隔1小時服1次。
服完1劑後,症狀約減十之七八。後分別用蔞貝溫膽湯(栝蔞實、川貝母、茯苓、法夏、稻香陳、枳實、竹茹、甘草),生脈散合瀉白散(潞黨參、麥門冬、五味子、地骨皮、桑白皮、生甘草)兩劑,恢復健康(俞長榮,傷寒論匯要分析。福建科學技術出版社,1984)
學習經典
《傷寒論》第62條:發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
《傷寒論》第162條:下後,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
各家論述
《醫學衷中參西錄》:用麻黃協杏仁以定喘,伍以石膏以退熱,熱退其汗自止也。復加甘草者,取其甘緩之性,能調和麻黃、石膏,使其涼熱之方溶和無間,以相助成功,是以奏效甚捷也。
《傷寒論講義》:麻黃配石膏,清宣肺中鬱熱而定喘。石膏用量多於麻黃一倍,藉以鑑制麻黃辛溫之性而轉為辛涼清熱之用;杏仁宣降肺氣,協同麻黃以治喘;甘草和中緩急,調和諸藥。
注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。
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