前段時間和大家分享了一個活動，都是腎上線社群裡的腎友們分享自己曾經相信過的謠言→
結果發現很多人對這些問題還是非常疑惑“這怎麼是謠言？難道不是真的嗎？”，今天我們就對此詳細解釋一下。
01
完全不吃鹽對腎好？
由於低鹽飲食對尿蛋白、有堪比藥物的防治效果，因此各大權威指南都推薦慢性腎病患者進行低鹽飲食。
低鹽飲食是指每天鹽攝入量要控制在5-6g以內，之前指南建議是6g以內，現在新版指南已經更新到更嚴格的5g。
但是，鹽並不是越低越好，它是有底線的。鹽太少會使人沒有力氣，血容量不足影響腎臟血流灌注，還會增加疾病的風險。
鹽攝入量與健康的關係是一條U型曲線，太多了不好，過少也不好。
兩項大規模研究（ONTARGET/TRANSEND和PURE研究）都證實，與鹽攝入量更高或更低的人相比，鹽攝入量在3.0~6.0 g/天之間的人患心血管疾病的風險最低，鹽攝入量過高或過低都會增加心血管疾病風險。
02
高不能吃豆製品？
很多腎友都認為尿酸高不能吃豆製品，說豆製品嘌呤高。
但其實，常見的豆腐、豆乾、豆漿（濾渣），都屬於中低嘌呤食物，因為在加工過程中已經去除部分嘌呤。並且，經常吃豆製品對健康的益處較大。
尿酸高的腎友可以適量吃豆腐，每天1-2兩都是可以的，濾渣的豆漿也能喝，不用擔心。
中國高尿酸專家共識也明確指出：尿酸高的人也可以適量食用豆類及豆製品。
豆皮、腐竹等乾製豆製品嘌呤相對高一些，但如果控制好量，比如只吃20g，攝入的嘌呤僅僅只有30mg左右，高尿酸/痛風患者也可以吃。
乾製品吃之前需要經過泡發，20g幹腐竹實際可以泡出更多，所以其實能吃的量也不少了。
圖示20g腐竹▽
與其忌豆製品，高尿酸/痛風患者真正應該避免的食物是酒精、含糖飲料、動物內臟、高嘌呤的海鮮、濃肉湯，這些食物會促進痛風發生。
另外，飲食只是高尿酸一部分原因，別隻盯著飲食不放，如果你整體已經吃得很健康，就不要一味忌口，這不吃那不吃，不然容易營養不良，危害更大。
03
豆製品會導致腎病惡化？
大豆包含：黃豆、青豆、黑豆，由大豆加工製作而成的食物，被稱為豆製品。
很多人都認為腎病不能吃豆製品，會導致腎病惡化。
這跟醫學教科書之前編寫的錯誤有關係，老版內科學曾說“腎病患者禁食豆製品，大豆蛋白為植物蛋白，非必須氨基酸生物利用率低，產生較多代謝廢物，加重腎損害”。
但其實大豆及豆製品雖然是植物蛋白，但同時也是優質蛋白，後來內科學早就刪除了這些謬論。
目前的教科書、國內外各大權威指南、專家共識，都沒有“忌豆製品”的內容。反而提倡腎病患者適量食用大豆及豆製品，這類食物對於改善脂代謝、降低酸負荷、減少尿毒毒素、延緩腎病進展有一定益處。
豆製品在我國從古至今已經廣泛食用了幾千年，如果真的會吃出腎的問題，早就被淘汰了。
別再把腎病加重的鍋都甩在豆製品上了，一個愛吃豆製品的腎友即使他/她戒掉豆製品，卻沒好好控制那些真正應該去控制的危險因素，那麼腎病該進展還是會進展，並不會因為戒了豆製品就能對腎產生什麼好處。
04
蔥，姜，蒜，胡椒，辣椒到底能不能吃？
蔥、姜、蒜、胡椒、辣椒等調味食材，往往被認為是辛辣刺激，吃這些對腎不好。
首先並沒有可靠的研究證實吃它們會傷害腎臟！相反的，有很多研究發現這些天然香辛料有抗炎、抗氧化的作用，對腎病患者減輕微炎症反應可能有一定的輔助作用。
愛吃的腎友們可以放心大膽吃。這些食物幫你更好地執行低鹽飲食，被評為最健康的“地中海飲食模式”就非常鼓勵多用天然的香辛料去調味，取代大量放鹽、醬油、耗油、雞精、味精的習慣。
如果受不了這些味道或者吃了喉嚨不舒服、腸胃不舒服，那就不吃，根據自己的喜好選擇。
但要注意，如果把這些製成醬料，比如辣椒醬、蒜蓉醬等，鹽含量會比較多，儘量少吃。
05
降壓藥會有依賴性？
慢性腎病，RAS阻斷劑（普利/沙坦類）降壓藥是延緩腎衰竭最重要的基礎用藥，一些人以為尿蛋白、血壓正常就可以停了。
但是結果發現降壓藥停了之後，尿蛋白或者高血壓又高上來，覺得這是“藥物有依賴性”。
千萬不要這麼想，這不是藥物依賴，這是因為慢性腎病是慢性病，難以治癒，吃降壓藥並不能治癒腎病，而是控制腎病進展。
不僅慢性腎病，像高血壓，糖尿病，痛風這些慢性病大多都需要長期用藥，這是病情本身需要長期控制，而不是藥物依賴導致的。
許多腎友亂停藥的後果是腎衰竭加速到來。長期吃藥和透析這兩者所付出的代價，到底孰輕孰重？這麼重要的事別拎不清楚！
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